（來源：定州發布）
9月23日，定州市人民政府新聞辦公室召開市醫療保障局醫保經辦業務新聞發布會，重點對現行政策和經辦流程進行再說明、再解釋，以提高公眾的知曉率、提高辦事流程的透明度、提高群眾的辦事效率。
目前，市醫療保障服務中心下設9個業務科室，分別是 綜合財務科、 網絡信息科、 基金管理科、 基金征繳科、 待遇審核科、 醫療服務科、 社保卡管理科、 醫療救助科和 監控稽核科。主要業務涵蓋了參保單位和個人的基金征繳、住院備案、資料收取、費用審核、醫藥機構的申請受理、驗收納入、定點醫藥機構的日常監控稽核等事宜。
繳費參保
城鄉居民參保
攜帶戶口本到戶口所在地的村委會或街道辦事處辦理參保登記，核定成功後繳費（1.稅務部門繳費窗口2.關注河北稅務公眾號，手機繳費3.戶口所在地的村委會或街道辦事處4.銀行網點繳費窗口）。
城鎮職工參保
單位經辦人攜帶營業執照複印件或單位統一社會信用代碼證書到定州市政務服務中心醫保6號窗口填寫《基本醫療保險單位參保信息登記表》和《定州市職工基本醫療保險參保登記表》（加蓋單位公章）辦理單位參保登記。辦理登記後需攜帶職工基本醫療保險參保登記表（勞動合同備案台帳、退休審批表、死亡證明等）辦理，核定單位基本、大額醫療保險月應繳額政務服務中心醫保4、5號醫保申報窗口列印繳費核定表稅務部門繳費。
城鎮職工的醫療保險費由用人單位和職工雙方共同繳納。用人單位按本單位上年度職工工資總額按繳費比例繳納（其中黨政機關和事業單位繳費比例：5.8%，其他用人單位繳費比例：6%），職工按本人上年度工資總額的2%繳納。大額補充醫療保險單位每月6元，個人每月6元。
轉移接續
由城鄉居民基本醫療保險轉為參保城鎮職工基本醫療保險的參保人員：
1.2016年12月31日前，參加我市城鎮居民醫療保險連續繳費滿2年可摺合1年計入城鎮職工基本醫療保險繳費年限，連續繳費不足2年的，不予計算；
2.2017年1月1日後，按連續繳費滿4年摺合1年城鎮職工基本醫療保險繳費年限；
3.摺合年限從參保居民年滿18周歲後的參保時間開始計算；
4.摺合最高年限不超過5年。
異地就醫備案
辦事人員持社保卡到定州市政務服務中心醫保6號窗口辦理。
微信關註定州市醫療保障局公眾號，操作流程如下：進入公眾號選擇便民服務——異地就醫備案——選擇定州——我已閱讀——註冊登錄——新增備案人（患者信息）——轉診轉院——姓名（患者）——轉院類型（個人直接申請轉診轉院）——異地就醫地——轉往醫院——申請日期（住院日期）——申請備案，備案結果查詢是否備案成功。
備案成功後儘快到就診醫院刷卡住院或轉醫保。社保卡必須激活、修改初始密碼、升級。
市外就醫報銷資料收取
及醫療費用待遇核算
收取
參保人提供患者住院期間完整病例、收費收據、費用匯總清單、登記備案審批表、患者本人社保卡銀行帳號，到定州市政務服務中心醫保6號窗口辦理即可。
審核
醫療服務科收取病歷資料後交待遇審核科，由初審人員查詢參保人繳費狀態是否正常參保，有無重複享受的待遇記錄，再根據《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（２０１９年版）》《河北省基本醫療、生育保險診療項目及醫療服務設施項目目錄（2016年版）》《河北省另收費用一次性物品管理目錄》對患者就醫費用按甲類、乙類、丙類進行分類匯總；複審人員對此次費用再次進行審核，審核無誤後進行報銷。參保患者市外就醫病歷中收費票據及報銷結算單移交到基金管理科；參保患者市外就醫病歷中其它資料移交到檔案室。
（1）城鄉居民市外住院報銷起付標準3500元，甲類支付比例50%。
（2）定州市城鄉居民門診慢特病患者的門診費用不能在異地直接結算，需回患者戶口所在地，就近到4家市直醫院和4家中心衛生院任意一家醫療機構提交資料（收費票據、門診病歷、費用清單、處方、檢查結果、慢性病卡複印件）即時報銷。
門診普通慢性病：起付標準300元，報銷比例為60%，每人年度內單病種最高累計支付1800元，兩個病種以上的年度內最高累計支付限額2500元；門診重大慢性病醫療待遇：起付標準為本地300元，異地500元；報銷比例為本地85%，異地80%。
另外，新聞發布會現場還進行了答記者問環節。
記者：請問單位給辦的醫保跟在村街交的農合（醫保）有什麼區別？
答：城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工雙方共同負擔，實行統籌基金和個人帳戶相結合。城鄉居民是指我市行政區域內不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的所有人員，個人繳費與政府補助相結合，以戶為單位統一收繳個人應繳納的醫保費。相比居民醫保，職工醫保繳費高（職工醫保年繳費最低2千多，居民醫保今年250元），報銷待遇也高（職工醫保報銷比例最高90%多，居民醫保最高85%）。
記者：門診特慢病怎麼鑑定？
答：患者攜帶社保卡、1寸免冠照片1張、相關疾病資料到定州市直醫院（定州市人民醫院、定州市婦幼保健院、定州市中醫醫院、河北省第七人民醫院、定州市精神病院）進行諮詢鑑定。
記者：城鄉居民市外門診慢特病如何報銷？
答：市外慢特病門診費用不能在異地直接結算，需回定州患者戶口所在地就近的市直醫院或中心衛生院提交資料（票據、費用清單、 處方、 檢查結果、 慢性病卡複印件）即時報銷。
文：楊光偉 圖：孫娜娟
本期編輯：陳香妙
總審核：張宗敏