左甲狀腺素(L-T4)治療治療的目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常範圍內, 需要終身服藥。治療的劑量取決於病人的病情、年齡、體重和個體差異。成年病人L-T4替代劑量為 50~200(ug/d,平均125ug/d。T4的半衰期是7天,所以可以 每天早晨服藥一次。甲狀腺片是動物甲狀腺的干製劑,因其甲狀腺激素含量不穩定和t3含量過高, 已很少使用。服藥方法:起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間應根據年齡、體重和心臟狀態穗 定。小於50歲,既往無心臟病史病人可以儘快達到完全替代劑量。50歲以上病人服用L-T4前要常 規檢查心臟狀態。一般從25~50ug(開始,每1 ~2周增加25ug,直到達到治療目標。患缺血性心臟 病者起始劑量宜小,調整劑量宜慢,防止誘發和加重心臟病。補充甲狀腺激素,重新建立下丘
體-甲狀腺軸的平衡一般需要4 ~6周,所以治療初期,每4 ~6周測定激素指標。然後根據檢查結果調 整L-T4劑量,直到達到治療的目標。治療達標後,需要每6 ~ 12個月一次激素指標。