參加了醫保看病可以全部報銷嗎

2019-10-31     北京社保專家

職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險是我國醫療體系的重要組成部分,現如今參加醫保的人越來越多,醫保待遇也越來越好。但是有不少小夥伴對醫保並不是很了解,最近有朋友問我醫保可以全部報銷嗎?下面我們來學習一下


醫保可以全部報銷嗎?

醫保並不能報銷全部的醫療費用,並且城鄉居民醫保的報銷比例要比職工醫保報銷的比例低。醫療保險只能在醫保目錄的範圍內報銷,有很多費用是無法報銷的,醫保不能報銷的費用主要有以下幾種:

1、起付線以下的費用

醫保報銷會設置起付線標準,只有在起付線以上的費用才可以報銷,起付線以下的費用,參保人只能自己掏錢或者是刷醫保餘額支付。

2、限額以外的費用

醫保報銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫療險,如果再超出的話,參保人只能自己承擔了。

3、非定點醫院、藥房產生的費用

醫保只能在定點醫療機構和定點藥房使用,在範圍以外的費用不能刷醫保卡報銷。

4、醫保目錄以外的項目或藥品

醫保只能夠報銷醫保目錄以內的費用,不在這個範圍不能用醫保報銷。

5、私自轉院

如果沒有經原就診醫院同意,私自轉到異地醫療機構就醫,那麼在此期間產生的醫療費用也不能用醫保報銷,或者是報銷的比例很低。

文章來源: https://twgreatdaily.com/TivIIG4BMH2_cNUgKXI1.html