已確診571例
死亡17例病情全部公開
據國家衛健委統計,截至1月22日24時,收到25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重症95例,死亡17例(均來自湖北省)。13個省(區、市)累計報告疑似病例393例。
22日0-24時,24省(區、市)報告新增確診病例131例,新增死亡患者8例,其中,男性5例,女性3例,除1例53歲以外,其餘均為65歲以上老年人,80歲以上5例,分別患有癌症術後、肝功能損壞、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基礎性疾病。13省(區、市)報告新增疑似病例257例。共有25個省(區、市)報告疫情,新增河北、遼寧、江蘇、福建4個省。
境外通報確診病例:中國香港1例,中國澳門1例,中國台灣1例;美國1例,日本1例,泰國3例,韓國1例。
目前追蹤到密切接觸者5897人,已解除醫學觀察969人,尚有4928人正在接受醫學觀察。
17例死亡病例病情介紹
一、曾XX,男, 61歲,既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右開始發熱,咳嗽、無力;27日在武漢市普仁醫院呼吸科住院治療,28日轉入ICU,30日予氣管插管機械通氣,31日轉金銀潭醫院ICU;轉入時休克昏迷狀態。1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、糾正酸中毒等對症支持治療。1月9日20時47分患者心率突然為0,ECMO血流速快速降至0.2升/分。立即搶救,至23時13分,心率仍為0,宣布臨床死亡。
二、熊XX,男,69歲,因發熱、咳嗽4天,加重伴呼吸困難2天就診於武漢市紅十字會醫院,2020年1月3日經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸,心肌酶譜持續異常。1月4日轉入金銀潭醫院。入院診斷為急性呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔積液、主動脈粥樣硬化。患者胸部CT示:雙肺大片磨玻璃樣影。心電圖示:ST段改變。入院後予重症監護、呼吸機輔助呼吸、俯臥位通氣治療,予CRRT、抗感染、護肝等對症及支持治療,病情無好轉,膿毒性休克、微循環衰竭、凝血功能障礙及內環境紊亂進行性加重。1月15日00:15患者心率下降為0,持續去甲腎上腺素、腎上腺素、垂體後葉素、多巴胺等靜脈泵入抗休克治療,患者始終未能恢復自主呼吸及心跳,至0時45分床邊心電圖示全心停搏,宣告臨床死亡。
三、王XX,男,89歲,既往有高血壓、腦梗塞、腦軟化病史。因尿失禁於2020年1月5日就診於同濟醫院泌尿外科,1月8日因嗜睡、神志不清轉入急診科就診。檢查提示肺部感染(病毒性肺炎)、急性呼吸衰竭。1月8日體檢發現患者77mmHg,有缺氧表現。肺部CT呈雙肺斑片影,雙側少量胸腔積液,胸膜粘連。血常規示白細胞總數進行性增高,淋巴細胞計數低。1月9日轉入發熱門診觀察病房搶救治療,給予對症支持治療。1月13日予呼吸機輔助正壓通氣。1月14日出現昏睡,在呼吸機輔助通氣下,血氧飽和度波動在50%-85%之間。1月15日收入感染科病房。1月18日10時30分轉院前Bp140/78mmHg,無創呼吸機輔助通氣下SPO2 85%。轉運途中,患者出現呼吸心跳驟停,持續搶救2小時,治療無效於2020年1月18日13時37分宣告臨床死亡。
四、患者陳X,男,89歲,既往有高血壓、糖尿病、冠心病、頻發室性早搏,冠脈支架植入術後。患者於2020年1月13日發病,就診4小時前無明顯誘因喘氣,自感呼吸困難,無發熱。1月18日因嚴重呼吸困難至武漢協和醫院急診科救治。患者高齡,病原學檢查肺炎衣原體陽性,無甲乙流,新型冠狀病毒陽性,肺部CT:病毒性肺炎典型改變。於2020年1月19日23時39分病情惡化,搶救無效死亡。
五、李XX,男,66歲,既往有慢阻肺,高血壓病,2型糖尿病,慢性腎功能不全,2007年升主動脈人工主動脈置換術,2017年腹主動脈支架置入術,膽囊切除術,多臟器功能損害。患者因間斷咳嗽、頭痛、乏力伴發熱6天於2020年1月16日受入武鋼總醫院。1月16日胸部CT顯示雙側肺炎、左上肺纖維化灶、左上肺小結節影。1月17日出現呼吸困難,血氣分析提示1型呼吸衰竭,給予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等對症處理。1月20日10時10分 患者於突然出現指脈氧降低至40%,已予無創呼吸機輔助通氣治療,再次告知家屬患者重度呼吸衰竭,再次詢問是否行氣管插管,拒絕行氣管插管。1月20日10時35分病情惡化搶救無效死亡。
六、王XX、男、75歲、因發熱伴咳嗽、咳痰5天、嘔吐2天於2020年1月11日17時19分收入武漢市第五醫院。既往有高血壓病和髖關節置換術史。入院體溫38.2℃,伴乏力、納差、咳嗽、鼻塞、頭昏、頭痛,無明顯畏寒、寒顫、肌肉關節酸痛。胸部CT提示雙肺間質感染。入院後告病危,予以吸氧、抗感染、抗病毒,化痰,酌情退熱,予以補液等對症治療。患者病情進行性加重,1月15日轉入ICU,行機械通氣。1月20日宣告死亡。
七、殷XX,女,48歲,既往有糖尿病,腦梗死。2019年12月10日無誘因出現發熱(380C)、周身酸痛、乏力,逐漸出現咳嗽,少痰,在基層醫院抗感染治療2周未見好轉。12月27日出現胸悶、氣短,活動後明顯,同濟醫院予無創通氣、常規抗感染治療,病情仍有加重。12月31日轉入金銀潭醫院,給予鼻導管高流量吸氧等對症治療措施,低氧狀態仍未見明顯好轉,病情仍有惡化趨勢。2020年1月14日胸部CT可見雙肺瀰漫機化性改變,部分伴牽拉性支氣管擴張,其中以雙下肺尤為明顯。1月20日11時50分行氣管插管,並予鎮痛、鎮靜治療,指端氧飽和度及血壓持續下降,繼而心率下降,最終搶救無效死亡。
八、劉XX,男,82歲,因全身畏寒酸痛5天於2020年1月14日15時41分收入武漢市第五醫院。給予心電監護、無創呼吸機輔助呼吸、抗感染、抗病毒及支持對症治療。1月19日出現吐詞不清、左側肢體乏力,考慮腦卒中,病情進展加重,出現呼吸衰竭持續加重。1月21日 00時30分患者突發心率進行性下降,心音聞不及,大動脈搏動消失,立即搶救,家屬仍拒絕氣管插管機械通氣,持續搶救,心率始終無恢復,1時18分宣告臨床死亡。
九、羅XX,男,66歲,2019年12月22日無誘因咳嗽,以乾咳為主,無發熱;12月31日出現胸悶,氣短,活動後明顯,至市中心醫院就診;2020年1月2日轉入金銀潭醫院,影像學雙肺病變瀰漫,呈「白肺樣」改變。入院後給予經鼻高流量給氧等對症治療,頑固性低氧血症難以糾正。1月12日10時行氣管插管呼吸機輔助呼吸,鎮靜狀態,體溫36.7℃,呼吸窘迫,繼續積極抗菌治療。當日患者氧合改善不明顯,呼吸機吸入氧濃度已下調至50%左右,動脈血氧分壓80mmHg。患者病程長,免疫功能極差,存在膿毒性休克風險,1月21日9時50分搶救無效死亡。
十、張XX,男,81歲,2020年1月18日因發熱3天收入武漢市第一醫院。入院胸部CT顯示雙肺感染性病變,考慮病毒性肺炎,患者腎功能及肺部感染情況持續惡化,於2020年1月22日上午逐漸出現意識不清,呼吸心率血壓持續下降不能維持,患者家屬簽字拒絕胸外按壓、氣管切開等搶救措施,患者於1月22日10時56分呼吸心跳停止,宣告臨床死亡。
十一、張XX,女,82歲,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日發病,因「發熱咳嗽胸悶乏力」於1月6日就診於湖北省中西醫結合醫院,診斷「病毒性肺炎、呼吸衰竭」。1月20日轉入武漢市金銀潭醫院,病情進行性加重,於1月22日行氣管插管呼吸機支持治療,呼吸衰竭無改善,於2020年1月22日18時經搶救無效宣告臨床死亡。
十二、周XX,男,65歲,2020年1月11日因氣促伴乏力3天,加重3天收入武漢市第一醫院。入院時患者呼吸困難,胸悶氣促,急性病面容,診斷為重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能損害。1月21日19時出現心率、血壓下降,雙瞳對光反射消失,即刻行氣管插管、人工胸外按壓、強心等治療,至19時54分未再恢復自主心律,宣告臨床死亡。
十三、胡XX,女,80歲,2020年1月11日發病。因發熱、咳嗽9天,喘息、呼吸困難於2020年1月18日入住華潤武鋼總醫院,因新型冠狀病毒核酸陽性,於2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院。既往有高血壓病史20餘年,有糖尿病史20餘年,有帕金森病史。入院後告病危,重症監護,行抗感染、呼吸機輔助呼吸及對症支持治療。但患者病情無好轉,持續低氧血症、神志不清,機械呼吸機輔助呼吸,2020年1月22日16時經搶救無效,宣告臨床死亡。
十四、雷XX,男,53歲。1月初因發熱一直在社區醫院治療,治療數日後無效,發熱、咳嗽、胸悶加重。2020年1月13日到同濟醫院急診科就診,CT顯示雙肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行無創呼吸機支持治療,2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院隔離治療。入院經抗感染抗休克,呼吸機輔助呼吸支持治療,患者病情無好轉,呼吸衰竭繼續加重,1月21日4時余經搶救無效,宣告臨床死亡。
十五、王XX,男,86歲,2020年1月9日因乏力1周就診收入新華醫院。無發熱,有糖尿病高血壓及結腸癌手術後4年。入院後肺部CT見雙肺多發磨玻璃影,缺氧明顯,進食困難、呼吸加快、昏睡等。家屬拒絕插管,僅經鼻吸氧,於2020年1月21日17時50分心跳呼吸停止,宣告臨床死亡。
十六、袁XX,女,70歲。2020年1月13日因持續高熱收入市第一醫院。入院時神志模糊,急性病容,心音減弱,雙肺呼吸音粗,影像學結果見肺部感染較重。考慮重症肺炎,且存在嚴重的呼吸衰竭。即予以積極抗感染、吸氧等對症治療,但呼吸衰竭難以糾正。患者於2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX,男,84歲。患者因發熱、咳嗽、喘氣3天於2020年1月9日17時4分收入市第五醫院治療。既往有慢性支氣管炎、不穩定型心絞痛、冠狀動脈支架術、高血壓病、消化道出血、腎功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性腦梗死病史。患者因病情加重,持續高熱不退,於1月18日轉入ICU,予以抗感染及對症支持治療。1月22日10時16分患者呼吸停止,心率逐漸減慢,10時52分宣告臨床死亡。
國家衛健委發布
新版新型肺炎防控方案
資料圖
國家衛生健康委員會22日晚發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,基於目前對新型冠狀病毒感染的肺炎的認識,疾病的潛伏期最長約為14天,病例存在人傳人情況,參照SARS和MERS的防控經驗判斷,潛伏期可能無傳染性。
根據當前疫情形勢和研究進展,國家衛健委組織制定了這一方案,提出加強組織領導、病例發現與報告、流行病學調查等9項防控措施。方案還包括四個附件文件,即新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案、流行病學調查方案、可疑暴露者和密切接觸者管理方案以及實驗室檢測技術指南。方案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。
其中,新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案提出,與病例發病後有如下接觸情形之一,但未採取有效防護者為病例的密切接觸者:
與病例共同居住、學習、工作,或其他有密切接觸的人員,如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活;診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員,如直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環境中探視病人或停留,病例同病室的其他患者及其陪護人員;與病例乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護理過病人的人員;該病人的同行人員(家人、同事、朋友等);經調查評估後發現有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務人員;現場調查人員調查後經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
而可疑暴露者是指暴露於新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環境,且暴露時未採取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。
方案提出,對確診病例的密切接觸者或可疑暴露者進行醫學觀察。採取居家或集中隔離醫學觀察,無法居家隔離醫學觀察的密切接觸者,可安排集中隔離觀察。醫學觀察期限為自最後一次與病例發生無有效防護的接觸或可疑暴露後14天。
23日10時起
武漢全市離漢通道暫時關閉
據武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部消息:
為全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效切斷病毒傳播途徑,堅決遏制疫情蔓延勢頭,確保人民群眾生命安全和身體健康,現將有關事項通告如下:
自2020年1月23日10時起,武漢市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢,機場、火車站離漢通道暫時關閉。恢復時間另行通告。
懇請廣大市民、旅客理解支持!
武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部
2020年1月23日
浙江省衛健委權威公布:
新型冠狀病毒肺炎診治定點醫院名單
1月22日,浙江省衛生健康委官網公布了新型冠狀病毒感染的肺炎診治定點醫院名單,具體如下——
省級
浙江大學醫學院附屬第一醫院
杭州
杭州市西溪醫院
蕭山區第一人民醫院
餘杭區第一人民醫院
富陽區人民醫院
桐廬縣第一人民醫院
臨安市區人民醫院
建德市第二人民醫院
淳安縣第一人民醫院
寧波
中國科學院大學寧波華美醫院
寧波市醫療中心李惠利醫院
寧波市第一醫院
寧波大學醫學院附屬醫院
寧波市婦女兒童醫院
寧波市第九醫院
寧波市鎮海區人民醫院
寧波市北侖區人民醫院
寧波市鄞州人民醫院
寧波市鄞州區第二醫院
寧波市奉化區人民醫院
餘姚市人民醫院
慈溪市人民醫院
寧海縣第一醫院
象山縣第一人民醫院
溫州
溫州市第六人民醫院
鹿城區人民醫院
甌海區第三人民醫院
龍灣區第一人民醫院
洞頭區人民醫院
瑞安市人民醫院
樂清市人民醫院
平陽縣人民醫院
蒼南縣人民醫院
永嘉縣人民醫院
文成縣人民醫院
泰順縣人民醫院
湖州
湖州市中心醫院
湖州市南潯區人民醫院
德清縣人民醫院
長興縣人民醫院
安吉縣第二人民醫院
嘉興
嘉興市第一醫院
嘉善縣第一人民醫院
平湖市第一人民醫院
海鹽縣人民醫院
海寧市第一人民醫院
桐鄉市第一人民醫院
紹興
紹興市人民醫院
紹興文理學院附屬醫院
紹興市中心醫院
諸暨市人民醫院
上虞人民醫院
嵊州市人民醫院
新昌縣人民醫院
金華
金華市中心醫院
蘭溪市人民醫院
東陽市人民醫院
義烏市中心醫院
永康市第一人民醫院
武義縣第一人民醫院
浦江縣人民醫院
磐安縣人民醫院
衢州
衢州市人民醫院
常山縣人民醫院
江山市人民醫院
開化縣人民醫院
龍游縣人民醫院
衢江區人民醫院
柯城區人民醫院
舟山
舟山醫院
定海區中心醫院
普陀醫院
岱山縣第一人民醫院
嵊泗縣人民醫院
台州
浙江省台州醫院
台州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院
台州市立醫院
台州市第一人民醫院
臨海市第一人民醫院
臨海市第二人民醫院
溫嶺市第一人民醫院
玉環市人民醫院
天台縣人民醫院
仙居縣人民醫院
三門縣人民醫院
麗水
麗水市中心醫院
麗水市人民醫院
麗水市中醫院
龍泉市人民醫院
青田縣人民醫院
雲和縣人民醫院
慶元縣人民醫院
縉雲縣人民醫院
縉雲縣中醫院
縉雲縣第二人民醫院
遂昌縣人民醫院
松陽縣人民醫院
景寧畲族自治縣人民醫院
來源:國家衛健委、人民日報、央視新聞、新華社、浙江省衛生健康委官網
文章來源: https://twgreatdaily.com/TZuv4W8Bgx9BqZZInQKJ.html