醉酒昏迷一晚上!四肢冰涼,危急萬分,中西醫結合,力挽狂瀾!

2020-06-22     五穀營養健康

原標題:醉酒昏迷一晚上!四肢冰涼,危急萬分,中西醫結合,力挽狂瀾!

「人們常說,喝酒傷肝,不喝酒傷心。對於飲酒這件事情,其實還是要學會自我克制的。大量的、過度的飲酒,不僅僅會導致醉酒,更重要的是傷害身體,甚至還會有生命危險。所以,懂得節制很重要。醉酒昏迷,就比較嚴重了,除了西醫的急救之外,中醫的解酒能力也是頗見功力的,中西醫結合,往往能夠力挽狂瀾。」

陳某,男,23歲,四川省德昌縣人,2004年12月診。醉酒昏迷1夜。2004年12月,筆者在四川省德昌縣熱河鄉衛生院下鄉期間,此時夜間氣溫可降至0℃左右。一日清晨6點過,鎮上一百貨店老闆忽急送一患者求治。患者為23歲陳姓年輕人,為百貨店老闆娘表弟,家住熱河鎮後松林坪,前一夜邀約3位朋友在鎮上飯店飲酒作樂,4人當晚便飲下啤酒1箱、葡萄酒2瓶,患者所飲最多。半夜,各自回家,患者騎自行車才到集鎮街口,便醉倒溝中躺了一夜,到天亮才被掃街人發現,告知其表姐,於是急送衛生院救治。

患者被送來時,神志不清,深昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,呼吸微弱,已測不到血壓。患者表姐憂慮萬分,告知筆者3年前患者的父親就是因為大量飲酒導致急性酒精中毒過世的,擔心患者步其父後塵,希望筆者能盡力搶救。筆者急予西醫搶救措施,予補液、升壓、抗休克治療,2小時後患者血壓升到80/50mmHg。但此後,血壓不再上升,也一直處於昏迷狀態,直到上午11點,仍然昏迷不醒,四肢厥冷。患者表姐夫忽來問,患者酒醉在溝中凍了一夜,是否可以熬些薑湯灌服。筆者靈機一動,告訴他:「不必了,我給患者開中藥救治,中藥里就用『姜』。」辨證:酒毒內蘊,寒傷中陽。

治法:溫陽祛寒,化氣行水。

處方:附子理中湯合葛花解酲湯、五苓散加減。

方藥如下:制附片20g(另包,先煎45分鐘),乾薑20g,桂枝15g,紅參20g,炒白朮15g,茯苓20g,澤瀉20g,豬苓12g,葛根15g,菖蒲12g,砂仁10g,白蔻12g,木香15g,陳皮12g,蘇葉12g,炙甘草6g。1劑,急煎,分三次灌服。中午12點通過胃管灌下第一次中藥,不多時,患者臉色漸漸泛紅,四肢回暖,血壓上升,膀胱充盈,經尿管導出大量尿液。至下午2點過,神志漸漸清醒過來,後痊癒出院。

古代本草書皆說酒性大辛大熱有毒,但酒之一物,早酒傷胃,宿酒傷脾,飲之過久則又傷脾敗胃,又能助生濕邪,耗損中陽。本案患者為大量飲酒,酒濕傷及中陽,又醉倒街頭受凍一夜,元陽受損,故予以附子理中湯溫中回陽,五苓散氣化水飲酒濕,葛花解酲湯溫中和胃、化酒祛濕,木香、陳皮、蘇葉、砂仁、白蔻、菖蒲溫脾養胃,行氣開竅而愈。

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