老師為大家整理了臨床執業醫師內科常見疾病診斷要點，希望對大家有所幫助，同時備戰二試的考生，一定要多看多記！
急性腸梗阻
【診斷要點】患者多有腹部手術病史，臨床表現有腹痛、腹脹，噁心、嘔吐及肛門停止排氣排便等，腹部X線片發現氣液平面有助於鑑別。
急性胃腸炎
【診斷要點】臨床表現為腹痛、腹瀉、腹脹，查體 中、上腹部壓痛，腸鳴音活躍，血分析白細胞可增高。
急性胃炎
【診斷要點】多見於進食辛辣等刺激食物、著涼等，突發上腹痛，主要為劍突下，可隱痛、絞痛、脹痛，伴噁心、嘔吐，噯氣、反酸等，查胃鏡可發現急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。
慢性腸炎
【診斷要點】病史較長，病因可為結腸炎、克羅恩病、腸結核等，臨床表現為長期反覆出現腹痛、腹瀉、給予藥物治療，病情可稍緩解，行腸鏡檢查可進一步明確。
腸道腫瘤
【診斷要點】多見於中老年患者，臨床表現為腹痛、腹瀉、便秘、血便等，如伴腸道梗阻可出現噁心、嘔吐，排氣、排便不通。查體 病灶處可觸及腫塊，查腹部CT、腸鏡等可輔助明確診斷。
胃癌
【診斷要點】多見於老年患者，可有隱痛、絞痛、脹痛，食慾下降，體重減輕等表現，胃鏡檢查可資鑑別
急性胃粘膜撕裂
【診斷要點】多見於各種原因引起的劇烈嘔吐，引起胃內壓增高，繼而賁門粘膜撕裂，引起胃大量，多次出血，發病後查胃鏡可明確病因。
胃底食管靜脈曲張出血
【診斷要點】多見於各種肝炎等形成肝硬化，導致門脈壓力升高，進而出現胃底食管靜脈曲張，當患者用力或進食堅硬食物時，導致血管破裂出血。發病後查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃鏡可明確診斷。
上消化道出血
【診斷要點】患者腹痛，嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內容物，既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎疾病，查體 貧血貌，上腹壓痛，行胃鏡檢查可明確病因。
下消化道出血
【診斷要點】多見於腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因，臨床表現一般為 鮮血便，少有黑便、嘔血或咖啡樣液體，可伴腹痛、腸形。查體 可發現腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍，查結腸、小腸鏡、腹部血管造影，可進一步輔助明確診斷。
消化系潰瘍
【診斷要點】患者有反覆上腹痛病史，伴反酸、噯氣、上腹飽脹，查體 腹軟、劍突下壓痛，無反跳痛，行胃鏡檢查可予以確證。
消化性潰瘍穿孔
【診斷要點】患者既往有近十年復合性潰瘍病史，此次雖出現持續性上腹痛，但查體全腹無鳴音正常反跳痛、肌緊張，腸。
急性胰腺炎
【診斷要點】病因多為膽管結石、大量飲酒、進食，臨床表現為腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，排氣、排便不通，輔助檢查 腹部B超及上腹部CT可發現胰腺腫大炎性滲出，查血澱粉酶急性升高可輔助診斷。
急性腹膜炎
【診斷要點】患者有腹脹、腹痛伴發熱等臨床表現。查體可見腹肌揉面感，有壓痛及反跳痛，腸鳴音可減弱甚至消失。化驗及X線檢查有助於鑑別。
急性闌尾炎
【診斷要點】患者常有轉移性右下腹部痛，查體可及右下腹部壓痛反跳痛，本例病史症狀不支持。
返流性食管炎
【診斷要點】臨床表現為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛，可無明顯異常體徵，食道可見局部粘膜紅。
食管癌
【診斷要點】中老年多見，進行性吞咽困難，慢性起病，食管吞鋇、胃鏡可發現腫物，病理活檢可確診。
肝硬化
【診斷要點】患者多有肝炎或飲酒過量等病史，長期後出現腹部包塊，病人多有腹水、黃疸等全身症狀。腹部CT片及相關血液檢查可鑑別。
肝癌
【診斷要點】有腹脹、肝區疼痛表現，查AFP升高明顯，超聲或CT可發現病變，行AFP、上腹部CT及病理活檢可明確診斷。
膽石症
【診斷要點】患者右上腹疼痛放射至右後背部，呈陣發性隱痛或絞痛，每於進食油膩後疼痛明顯，查體 膽囊觸痛征陽性，墨菲氏征陽性，腹軟。血分析檢查血象增高，行上腹部CT檢查提示膽囊結石。
急性膽系感染
【診斷要點】多見於膽道結石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起，臨床表現為發熱、腹痛、黃疸，查體 墨菲氏征陽性，化驗血分析血象明顯高，腹部B超或CT可進一步輔助診斷。
肝性腦病
【診斷要點】一般有肝病病史，出現精神紊亂、昏睡或昏迷，可有撲翼樣震顫，反映肝功能的血生化指標明顯異常及(或)血氨增高，腦電圖異常。