N海都記者 陳燕燕 通訊員 陳文璇 陳富康
最近，
30歲的小張頻頻「胃疼」，
到醫院一查，竟是脾破了，
身上的血幾乎流失一半，
險些要了他的命。
原來，
小張和兩個女兒嬉鬧，
她們坐在他的肚皮上，
玩「騎馬」的遊戲，
不料這一騎竟騎破了脾。
住院12天，明天小張（化名）出院。他心有餘悸地說，3月初，他常「胃疼」，但他沒在意，直到3月5日，他騎著電動車上班，一路顛簸後，胃更疼了，連左肩也有點疼，他覺得不對勁，硬撐到下班，才到福州市第一醫院。
住院12天，小張即將出院
彩超顯示，他的脾臟前方有個包塊，足有拳頭大，還有腹腔積液，消化內科曹文瑜主任醫師一再追問「有沒受過外傷」，但小張說沒有。曹主任推斷，很可能是腫瘤合併出血，但脾臟的腫瘤很少見，她很警惕，立即安排小張住院。
CT顯示，小張的脾臟前方有個包塊，足有拳頭大
當晚，小張突然大汗淋漓、心悸，血壓驟降到97/62mmHg，整張臉都紫了，醫生推斷他的出血加重，很可能休克，立即把他轉到急診創傷外科。緊急搶救後，小張的血色素驟降到85克/升，丟失了近1/3的血色素，生命垂危。
病情危急！林正清主任立即手術，發現小張的盆腹腔積滿了鮮血，足有2000毫升，而彩超看到的「腫瘤」竟是脾臟的前方的血凝塊。醫生緊急清理後，再次探查，發現脾胃韌帶脾門附著處有一個撕裂口，約2厘米長，正緩慢滲血，緊急縫合後，小張才緩過勁來。但他的肚皮留下了一道長長的疤，足有10厘米。
小張清醒後，醫生再次追問，他才想起，2月29日晚，他陪兩個女兒玩，1歲的小女兒跨坐到他的肚子上，把他當「馬」騎，5歲的大女兒覺得好玩，也騎了上去。當時，小張感到肚子有點疼，但一會兒就不疼了。
【醫生推斷】
很可能是小孩「騎馬」時，損傷了小張的脾胃韌帶，一開始，出血量不大，連日來，他的脾臟慢慢滲血，時間一長，血液凝結，就形成了拳頭大的血凝塊。此後，小張騎電動車顛簸，血凝塊鬆動，血液滲到腹腔，才引發急性腹痛。只要用力咳嗽、下蹲、轉身等，做稍大些的腹部壓力動作，都可能造成包膜破裂，引起猝死。
類似的意外不少，據媒體報道：
1、2019年7月，陝西一位媽媽把手機扔到沙發上，手機反彈起，砸到了11歲女兒的腹部，導致脾臟破裂。
2、2016年7月，56歲的福州依伯爬樹摘芒果，從1米高的扶梯上滑下，輕輕一摔，竟摔破了脾，只得連夜摘掉脾，才保住性命；
3、2014年5月，30多歲的武漢媽媽被5歲兒子一腳踢中肚子，誤傷脾臟，引發大出血，只得摘了脾。
海都君從福州市第一醫院了解到，每年都會收治不少脾破裂的病人，幾乎都是因為「小磕小碰」。
林正清主任說，
「脾是人體的備用儲血器官，位於左上腹，就像體內掛著的一隻血袋，儘管受到肋骨的保護，但這隻血袋非常脆弱，質地像豆腐，是腹腔內臟中最易受損傷的器官，受傷率占各種腹部傷的40-50%。除了車禍、摔傷，有時，小孩打鬧，腰部不慎撞到桌角，也可能導致脾破裂，引起嚴重的大出血，甚至死亡。」
林正清主任提醒，
「一旦脾臟出血，很難自行止住，有些病人的脾臟破裂，沒明顯出血徵象，很不容易被發現，但會慢慢形成血腫，有的最終被吸收，有的外傷一兩周後突然破裂，非常兇險。
為此，一旦遇到墜落、車禍等撞擊傷，即使沒有明顯的皮膚軟組織損傷，也極易發生「脾破裂」、「腎出血」、「肝破裂」等，應高度重視、及時排查。如果傷者出冷汗、口渴，可能是失血的表現；如果運動、咳嗽、用力排便、腹部受壓後突然腹痛，應儘快排查內臟是否受損。」
編輯：郭晨