咳咳咳——孩子咳嗽幾聲，家長的心就提了起來，是不是感冒了？
如果咳嗽的厲害些，又該擔心是不是「支氣管炎」了！
對孩子來說，支氣管炎是比較常見的一種呼吸道疾病，尤其是寶寶在感冒以後，如果治療不好，往往會引發支氣管炎的發作。
它會不會發展成肺炎呢？如何治療和預防支氣管炎？乾貨走起。。
01什麼是支氣管炎？
支氣管炎是指由於各種致病原引起的支氣管黏膜感染，是兒童時期常見的呼吸道疾病。
寶寶常見的支氣管主要有兩類：急性支氣管炎和毛細支氣管炎，他們的症狀表現也差別很大。
急性支氣管炎常見於3歲以下的寶寶，多是先有感冒症狀，後來只剩下咳嗽，剛開始是乾咳，然後有痰，咳嗽一般持續7~10天，有時也會持續2~3周甚至更久。
1~3歲的小寶寶患急性支氣管炎一般症狀較重，常會發熱，多在38℃~39℃，偶爾也會超過39℃，但大多數2~3天就退熱了，也可能伴隨嘔吐甚至腹痛、腹瀉的症狀。
毛細支氣管炎則常見於6個月以下的小嬰兒，多為喘憋、呼吸急促、呼吸困難，嚴重時有面色蒼白、煩躁不安、口唇青紫、鼻翼煽動等缺氧的表現，發熱比較少見。
急性支氣管炎絕大多數是由病毒感染引起的，如冠狀病毒、流感、腺病毒等，能引起感冒的病毒都可以引起急性支氣管炎。
也有少部分的急性支氣管炎是由細菌、過敏引起的。如空氣污染、粉塵、煙霧等會刺激支氣黏膜引發炎症，霧霾中的有害顆粒能直接進入並黏附在寶寶呼吸道表面，再加上寶寶呼吸道短，容易誘發鼻炎和支氣管炎。
毛細支氣管炎主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由副流感病毒、鼻病毒等引起。
有些家長會通過痰的顏色來區分是細菌性還是病毒性。其實這些說法是不靠譜的。
無論是綠色的痰、黃色的痰還是透明的痰只能說明裡面有沒有死的白細胞，並不是說明是細菌還是病毒。
我們可以通過孩子咳嗽的持續時間來判斷，當孩子的咳嗽超過3周，且有痰時，就要考慮孩子可能是細菌性支氣管炎了。當寶寶是早產兒、心肺腎肝慢性病患兒、免疫力缺陷患兒時，細菌感染幾率就會有更大。
因細菌繁殖，細菌性支氣管炎比病毒性支氣管炎更容易導致肺炎。當患了細菌性支氣管炎時，須使用抗生素治療。
02
如何區分支氣管炎與肺炎？
支氣管炎可能會發展成肺炎，很多家長一看到肺炎兩個字就很害怕。
那應如何區分呢？
首先，肺炎的症狀要比支氣管炎的症狀嚴重的多。如果孩子出現以下症狀，就可能是肺炎了：
若出現以上任何症狀之一，一定要立即就醫。
03支氣管炎的治療
由於絕大多數的急性支氣管炎是病毒感染，所以不能使用抗生素治療。
急性支氣管炎和感冒一樣，是自限性疾病，通常在2~3周會自行好轉。
急性支氣管炎的一般治療就是對症用藥+家庭護理，比如發熱、頭疼就吃對乙醯氨基酚或布洛芬，疲乏就多休息，有痰咳嗽就常變換體位，多給寶寶喂水，增加空氣濕度，助痰咳出等。
不要擅自使用抗生素給寶寶治療。當你懷疑是細菌性支氣管炎要去醫院進行確診。用不用抗生素由醫生結合寶寶情況和血常規等化驗結果決定。
04
寶寶咳嗽有痰，怎麼辦？
當看到寶寶咳嗽，有些家長不管三七二十一就帶寶寶去霧化。雖霧化對很多咳嗽確實有很好的效果，但咳嗽也不是霧化的絕對適應症。關鍵是找到咳嗽背後的原因，然後根據病因判斷是否需要進行霧化治療。
支氣管、肺炎、感冒等原因導致的咳嗽不是霧化吸入治療的指征。
還有家長會給寶寶用右美沙芬、福爾可定等止咳藥，這些藥雖能緩解寶寶的咳嗽，但只是掩蓋了表面症狀。
同樣，祛痰藥、復合感冒藥以及各種中成藥等都不建議給寶寶用。
那看著寶寶一直咳？？
3個月~1歲的寶寶，可以喂上10ml左右的溫水或蘋果汁，每天4次，能有效緩解咳嗽的症狀。
1~3歲的寶寶，可以喂上2~5ml的蜂蜜來減輕咳嗽的症狀。1歲內的寶寶慎用蜂蜜止咳，容易誘發過敏。
不建議給6歲以下的孩子吃非處方止咳藥，對於支氣管炎的寶寶就更是了，用鎮咳藥會抑制分泌物的排出，也要讓寶寶遠離二手煙，煙霧刺激容易加重咳嗽的症狀。
當寶寶咳痰時，可以多給寶寶喂水，用空氣加濕器提高空氣濕度。
05
如何預防支氣管炎？
從寶寶自身來看，免疫力低下，營養不良、慢性鼻炎、咽炎等均是誘因，因此平時保證營養充足，增強鍛鍊是預防支氣管的最佳辦法。
勤洗手，可有效防止細菌傳染，尤其是在流感高發季。儘量遠離二手煙，及時接種疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗等。
今冬，唯願寶寶們暢快呼吸。
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