我從未想過,我的眼部黑色素瘤只需要放療一周就可以。
」
2005年,我突然出現了看東西變形,眼前總有黑影的情況,在去醫院檢查後,才知道是得了一種非常罕見的腫瘤,脈絡膜黑色素瘤,每年,每百萬人中只有約有七人被診斷患有脈絡膜黑色素瘤。好在發現的及時,手術做的很成功,我又回到了正常生活。
14年過去了,我幾乎以為它不會再回來了。大約一個月前,眼部的腫瘤復發了,醫生說我可以選擇在腫瘤部位植入放射性粒子。
但是我決定選擇一種更加精準的治療方式,質子治療。
我的質子治療日記
正式治療前,醫生在我眼中放置標記物,以便質子束團隊瞄準。這是整個治療過程中最不舒適的部分。
然後,在治療前幾周,需要定製一個面具。測量後制定非常精確的治療計劃。
星期一 - 我參觀了整個質子治療設備,熟悉即將到來的治療。
高級物理學家Andrzej Kacperek告訴我,我所看到的很像Cern的粒子加速器,雖然很小,更像是一種小型強子對撞機,發出的質子束的能量確是可以被定位,因此可以進到身體非常精確的部位,然後停止。這意味著它可以只攻擊腫瘤而不會破壞周圍的組織和器官。因此,質子治療眼部病灶可以完美的避免其他治療可能出現的視力喪失。
星期二,質子治療的第一天。
麻醉劑滴在我的眼睛後,我我坐在一個特殊的價值幾十萬英鎊椅子上。
帶上之前定製好的模具,椅子被轉動到質子束髮射器前,我的眼睛盯著裡面的紅燈,醫療團隊在治療室密切監視我眼睛的情況,然後出現藍色的光,大概持續了31秒後,治療順利的結束了。
最開始我還有些惶恐不安,坐著的時候在想像過程中可能出現的各種不適。治療結束後,我才發現整個過程沒有任何感覺。
後面的三天都是這樣的治療方式。
整個治療一共四天,結束後,我需要帶一個臨時的眼罩,等待眼部的麻醉劑代謝。
八月,我會回到醫院複查,看看治療後病灶的情況,我非常期待質子治療的效果。
眼部腫瘤為什麼更適合質子線治療?
對於眼癌的患者,質子治療可以在避免眼球摘除手術的前提下達到相同的治療效果。眼部腫瘤的質子治療計劃,很清楚地看到質子治療病灶周邊非常乾淨,沒有多餘的射線殘留,而傳統放療波及範圍就很大了,對於眼睛這一重要器官,治療時尤其要注意並且要盡最大努力進行保護,質子治療有絕對的優勢。而放療相關的或原位出現的第二惡性腫瘤的10年發病率有顯著差異(質子vs光子:0%vs14%)
質子線治療腫瘤為什麼具有如此大的優勢?
這是因為質子是相對較重的帶正電的粒子,它們在擊中目標時停止。而X射線束由光子組成,光子是幾乎沒有質量的粒子,因此它們會一直穿過身體,包括健康的組織。質子釋放的能量是遠遠大於普通放療中所使用的X射線的,X射線的能量為4~18MeV,而質子的能量為70~230MeV,如果將X線比作籃球,那麼質子線就是鉛球,下面這張圖形象的說明的質子的物理學特性,我們可以清除的看到,質子線在紅色腫瘤的位置釋放最大的能量之後迅速將劑量降為零,幾乎不會損傷到後面的正常心臟組織,而X線照射的特點卻是初進人體時劑量最大,逐步衰減,如果腫瘤部位較深,可能X線在腫瘤部位的照射劑量僅剩50%左右,更為嚴重的是,X射線還會對腫瘤後面的正常心臟組織造成輻射傷害。
因此,只要允許放射治療的腫瘤都可以考慮質子治療來將正常組織的傷害降到最低。特別是人體重要器官發生的腫瘤以及處在生長發育關鍵階段的兒童腫瘤患者:
- 腦,脊髓和中樞神經系統(CNS)
- 頭部和頸部
- 鼻子和眼睛
- 直腸和肛門
- 胰腺
- 肝
- 骨
- 脊柱和骨盆的軟組織發生的肉瘤
- 肺
- 乳房
- 食管
質子治療可以取代傳統放療,作為早期癌症患者術後的根治性治療,也可以聯合化療緩解症狀,解決局部轉移灶。對於任何能夠採用傳統放療(伽馬刀、射波刀等)的患者都可以考慮質子治療,質子治療可以帶來更大的生存獲益。
雖然建設資金巨大,質子治療中心依然在全球迎來建設潮,中國也不例外。近年來,中國越來越多的科研機構和醫院投入到質子治療研發、建設和運營之中,在建或擬建項目超過70個。質子治療作為腫瘤放射治療升級技術已進入中國臨床應用!
目前美國、德國、日本、中國台灣及大陸都有權威的質子治療中心,患者可以根據自己的病情自行選擇!如需要質子治療評估及會診,可致電全球腫瘤醫生網醫學部預約(400-666-7998),也可以登陸全球腫瘤醫生網了解更多質子相關資訊。
參考資料:
https://www.bbc.com/news/technology-48950937