記者從市醫保局了解到,從9月6日起,凡是參加石家莊市城鎮職工和城鄉居民正常參保人員到北京、天津的18家醫院就醫的,無需我市定點醫院轉診證明,僅在參保地的經辦機構平台辦理登記備案手續,就可以憑社會保障卡就醫。這也意味著北京、天津的這18家醫院成為我市醫保定點醫院。
為進一步推進深化改革任務落地,市醫保局立足「為民服務解難題」,結合「雙問計」工作,認真落實「不忘初心,牢記使命」主題教育預熱升溫工作要求,深化京津冀協同發展,促進京津冀醫療保障深入合作,共享京冀優質醫療資源,加強基本公共服務共建共享,根據北京市、天津市、河北省人民政府《京津冀醫療保障協同發展合作協議》相關規定,我市分別與天津市3家醫療機構和北京15家醫療機構簽署了《津冀醫療保障協同發展醫療服務協議》《京冀醫療保障協同發展醫療服務協議》。按照《服務協議》相關規定,天津3家醫療機構和北京15家醫療機構分別自7月1日和8月28日起列入我市醫療保障定點醫療機構,按照省屬三級醫療機構住院待遇政策執行。
北京、天津這18家醫院將為我市參保患者提供優質、高效、費用合理的醫療服務。參加石家莊市城鎮職工和城鄉居民正常參保人員確需到上述18家醫院就醫的,有兩種備案方式:
NO.1
一種是窗口辦理,市區參保人員在各區醫保經辦部門或市醫保中心、各縣在縣醫保經辦部門,憑身份證、社會保障卡到異地就醫備案窗口辦理,無需提供轉診轉院證明;
NO.2
第二種是微信公眾號線上辦理,手機微信搜索「河北省醫療保障局」微信公眾號,進入「石家莊異地就醫備案平台」,進入「轉診轉院」備案申報,無需轉診轉院證明。
據介紹,自7月26日起,我市參保人員經備案在天津3家醫療機構持卡已經實現直接結算住院費用。7月1日至25日,經備案在天津3家醫療機構住院且已現金結帳的參保人員,可持相關材料及票據到歸屬地經辦機構按照我市醫療保險省屬三級定點協議醫療機構待遇進行審核報銷。7月1日前備案且出院結算人員,仍按原政策執行。
自9月7日起,我市參保人員經備案在北京15家醫療機構持卡直接結算住院費用。8月28日至9月6日,經備案在北京15家醫療機構住院且已現金結帳的參保人員,可持相關材料及票據到歸屬地經辦機構按照我市醫療保險省屬三級定點協議醫療機構待遇進行審核報銷。8月28日前備案且出院結算人員,仍按原政策執行。
我市參保人員經備案在上述18家醫療機構住院報銷政策,執行就醫地醫保目錄、執行我市省屬三級醫療機構住院報銷待遇,具體報銷比例如下:
我市參保群眾在京津18家
醫院住院報銷比例一覽表
對比跨省就醫轉院政策,我市在職職工起付段降低300元,支付比例提高4%;居民起付段降低1500元,支付比例提高15%。
京津冀協同發展互認18家醫院情況
記者│王 靜
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編輯│陶 陶
審核│張明星、馮金蓮
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