慢性咽炎是指慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變，多發生於成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反覆發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，最終導致慢性咽炎的發生。中醫相當於「梅核氣」、「慢喉痹」等。

慢性咽炎的幾種表現

慢性咽炎是粘膜慢性炎症，以咽部不適，咽癢、乾燥、灼熱、異物感、咽部梗塞或輕度疼痛、乾咳、噁心、咽部充血呈暗紅色、咽後壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓動作，吐白色痰液。

咽部不適（六大症）：干、痛、癢、熱、痰、阻

常見病因

1、環境：氣候變化、空氣污染、長期接觸粉塵等；

2、飲食：辛辣、煙酒、煎炸、冰凍；

3、情緒：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；

4、疾病（相關或相混淆）：鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等、慢性扁桃體炎、返流性食管炎。

誘發慢性咽炎的常見因素

1、感冒初期，沒有得到及時治療，感冒後期，炎症尚未完全控制，卻提前停藥，加之咽喉部慢性炎症長期存在，兩者互為加重，是咽部出現症狀並遷延不愈的主要原因之一。

2、受涼、多言、勞累、煙酒過度、飲食不節。

慢性咽炎的危害

慢性咽炎不是小毛病，治療不當可能導致其它併發症，嚴重危害身體健康。

• 如果慢性咽炎治療不及時，感染向上蔓延波及耳鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎；
• 向下發展可侵犯喉、氣管，引起急性喉炎、支氣管炎及肺炎；
• 若致病菌及毒素侵入血液循環，慢性咽炎可引起急性腎炎、風濕病等。

因此，如患了咽炎，應及時治療，不應認為是小病而忽視治療。

慢性咽炎的中醫治療

肺陰虛

咽干，微痛，咽癢咳嗽，清嗓頻作，喜飲偏涼，大便偏干。咽部粘膜稍紅，淋巴濾泡散在性增生，舌質紅，苔薄白，脈細。

【養陰潤肺】

• 養陰清肺湯、百合固金湯等。
• 生地、玄參、麥冬、沙參、百合、阿膠、貝母、烏梅、桔梗、甘草。

腎陰虛

咽干明顯，灼熱疼痛，咽癢乾咳難止，痰少無痰，頻頻求飲擇涼，腰酸，手足心熱，或有潮熱，大便乾澀，咽部粘膜乾燥少津，或有萎縮感，舌質紅，苔少無津，脈細數或細弦。

【腎陰虛－－滋陰降火】

• 六味地黃湯、知柏地黃湯、左歸飲、大補陰丸等。
• 知母、黃柏、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、枸杞子、烏梅、桔梗、甘草。

脾氣虛

咽干不渴，不思多飲，或喜熱飲，有痰色白或成團塊透明狀，噁心，胸悶或頸部有牽制感，畏寒，食慾不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀。咽部粘膜淡紅，淋巴濾泡呈團塊樣增生，舌質淡嫩而胖，邊有齒印，苔膩，脈細。

【脾氣虛－－益氣健脾 】

• 參苓白朮散、補中益氣湯等。
• 太子參、白朮、茯苓、山藥、陳皮、薏苡仁、升麻、柴胡、桔梗、甘草。

心火旺

咽干灼熱或刺痛，有痰量少，質粘稠，難以咯出，或帶有血絲，思飲水，情緒煩躁，失眠多夢，小便黃，大便偏干。咽部粘膜乾燥，小血管擴張網布，舌質紅少苔，脈細數。

【心火旺－－清心瀉火 】

• 導赤散、瀉心湯等
• 黃連、生地、竹葉、茅根、黃芩、赤芍、通草、麥冬、連翹、滑石、生甘草。

胃火盛

咽乾咽痛，多飲擇冷，飲不解渴，喜食辛辣，大便乾結。咽部粘膜充血，淋巴濾泡增生，舌質紅，苔黃或燥，脈數。

【胃火盛－－清火利咽】

• 白虎湯、清咽利膈湯等。
• 生石膏、知母、生地、麥冬、牛膝、丹皮、黃芩、山梔、大黃、桔梗、甘草。

其他治療方法

放血療法、針灸治療、耳穴、穴位埋線、艾灸、點穴療法

怎樣預防慢性咽炎

慢性咽炎是身體出現問題的一個信號，要保持愉快的心情養成良好的作息，平時注意自我保健，減少對咽喉的刺激，加強口腔衛生，生活中可以注意如下幾點：

1、慎起居：保持室內空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室還應維持適當的溫度和濕度。空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能，造成咽部感覺異常，日久而導致慢性咽炎病變。還要做到早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙，保持口腔清潔。

2、調飲食：飲食宜清淡，少食肥甘厚味及油炸食物。春秋季節多吃一些具有酸甘滋陰的食品，如橄欖、鴨梨、青果及新鮮蔬菜等。忌煙酒，少吃薑、椒、芥、蒜等辛辣之物。

3、動養生：加強鍛鍊，增強體質，達到「正氣存內，邪不可干」的目的。減少煙酒和粉塵等刺激，糾正張口呼吸等不良習慣。還要避免過度發音。

4、防外感：積極預防呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病。保持情緒穩定，對治療要有信心、恆心和決心。 因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。

飲食療法

糖漬海帶：取海帶300克，白糖適量。將海帶洗凈，切絲，用沸水燙一下撈出，加適量白糖腌3日，佐餐。

蜂蜜藕汁：取鮮藕，蜂蜜各適量。將鮮藕絞汁100毫升，加蜂蜜調勻飲服，每日1次，連服數日。

麥門冬粥：麥門冬10克、大棗2枚、粳米50克。將麥門冬用溫水浸泡片刻，與大棗、粳米、適量冰糖同入鍋內，加水煮粥，每日2次溫熱服食。功用：養陰潤肺。

山藥粥：山藥50克、紅棗5枚、粳米50克。將山藥用水洗凈，切片或塊，與紅棗、粳米、同入鍋內，加水煮粥，每日1－2次溫熱服食。功用：補氣潤肺。

巧用藥茶療慢性咽炎

藥茶，也是中醫的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉做飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。

干：麥冬、蘆根、元參、天冬、百合

癢：桑葉、蘇葉

痛：胖大海、金蓮花

熱：金銀花、蒲公英、連翹

痰：陳皮、白蘿蔔、茯苓、川貝母

阻：蘇梗、厚朴

作者：航天中心醫院中醫科 龔曉娟

龔曉娟，航天中心醫院中醫科主治醫師，醫學碩士，擅長中醫脾胃病，包括慢性胃炎，胃食管反流，腸易激綜合徵，消化不良等，更年期綜合徵，失眠，甲狀腺疾病，呼吸系統疾病，包括慢性咳嗽，反覆感冒等以及虛勞的中醫治療。

出診時間：周一上午，周二至周五全天