28歲的小張,從沒想過,在2019年快結束的時候,自己會遭遇一場重大變故,差點丟了命!
2019年12月24日深夜晚,小張被一輛突然竄出的小轎車撞倒,全身多發傷,休克狀態,生命垂危,急診入院後立即啟動創傷救治流程、多學科急診會議。
CTA (CT 血管成像)提示小張主動脈假性動脈瘤!
咱們都知道,人的血液從心臟泵出,經過動脈,源源不斷輸送到身體各個部分。
而主動脈假性動脈瘤就是主動脈的血管壁被撕裂或穿破後,血液由破口流出,形成的血腫。
據 鄭州大學附屬鄭州中心醫院(鄭州市中心醫院)外周介入科主任王海波介紹,主動脈假性動脈瘤形成的血腫,僅有薄薄的一層纖維結締組織攔著,缺少正常主動脈壁的肌層及彈力層,非常容易破裂,但一旦破裂,就會引發大出血,導致患者死亡!
主動脈假性動脈瘤一般不能自愈,因此明確診斷後應立即手術治療!
王海波建議急診進行主動脈造影並覆膜支架腔內隔絕術,與家屬溝通病情後,立即手術。
術中影像顯示,小張降主動脈小彎側明顯瘤樣突起,覆膜支架置入後,假性動脈瘤消失。
主動脈造影提示降主動脈假性動脈瘤
覆膜支架置入
覆膜支架置入後,支架兩端固定於遠近端正常動脈壁,將瘤體與正常血流隔開,促進動脈瘤內血栓形成,防止動脈瘤增大和破裂。
支架置入後再次造影提示假性動脈瘤未再顯影
麻醉團隊與護理團隊積極配合,手術過程順利,術後,小張生命體徵平穩,轉入相關科室進行下一步治療,現正在康復中。
【鄭州大學附屬鄭州中心醫院 高雯靜】