Hi，大家好，我是MK～
總是被大家吐槽頭禿，所以上次找皮膚科醫生魏小博聊痘痘的時候還順便問了他怎麼解決脫髮問題，今天整理成文字版來分享給大家！還沒看上期痘痘視頻的女生男生，可以戳文末回顧起來~
再次安利一下魏小博醫生的B站和微博帳號，關注他後在護膚上感覺省了不少時間金錢，大家可以關注起來！（B站和微博同名）
禿頭不可怕，這樣做少走彎路少花錢！
- 貼心圖文版 -
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關於脫髮的傳言
MK：首先想問小博醫生，脫髮跟腎虛有關係嗎？
小博醫生：中醫可能會把很多疾病都聯繫到你的臟器，但是我們西醫其實就是講發病原理，不會這麼直接去關聯臟器。
MK：我還看到有說每天按摩頭皮可以幫助生髮，就是買那種貴貴的梳子，一邊梳頭一邊按摩這樣。
小博醫生：那是梳子廠家想的招吧，我們的頭皮是不建議太過度的去刺激它的，而且對於頭皮的按摩一定要輕柔。有梳頭習慣也不建議用那種材質特別硬的（梳子）去梳頭。其實頭皮跟臉皮膚是一樣的，給它過度磨砂去角質什麼都是不好的。
MK：還有網傳的吃什麼補什麼菜單裡面有黑芝麻、何首烏、黑豆，（吃了）可以育發生髮的。
小博醫生：這些都是不行的，沒有科學依據，你看國際的治療指南，根本沒有這些東西。
MK：還有說啤酒洗頭可以防脫的。
小博醫生：大家要明白一個東西，它一般只有它一個主要用途，啤酒用來喝就行了。如果你真想用一些對頭皮有用的東西，即使它是什麼什麼提取物，也要是那些經過國家認可的、成分達到一定標準的，再往頭皮上去用。
不要用一些生活中低成本的、隨處可見的一些東西去治療一些很頑固的疾病，不可能那麼容易的。
MK：還有一種說法是生薑擦頭皮育發。
小博醫生：這點我要說一下，生薑里的薑黃素，確實是能夠起到一個刺激毛囊、加速局部血液循環的作用，理論上來說對脫髮是有幫助的。但是因為它的一個濃度無法掌握，長期用可能會引起刺激性皮炎，反倒不一定能達到一個生髮效果。是不建議大家自己隨便去用的。
MK：還有說是不要用毛巾使勁擦頭髮，可以防止脫髮。
小博醫生：我們去擦的那個力度不至於（導致脫髮），就是有些人一想到什麼東西總是去揪頭髮。這種牽拉性脫髮也是脫髮的一個原因。 這個習慣會導致毛囊越來越脆弱。
MK：天吶，不敢碰我的頭髮了...
還有一個很大的疑問，每天洗頭會不會讓脫髮更嚴重？
小博醫生：這個大家要根據自己的膚質，來選擇洗頭頻率，如果你真的每天頭髮都特別油，那你是需要每天都洗頭的。如果真的頭皮出油不多，就想皮膚很乾，沒必要每天用洗面奶洗它一樣。
MK：那如果我頭皮很油但又不是每天都洗頭，那是會加重脫髮呢還是？
小博醫生：會加重脫髮。
MK：還有一些家用生髮帽、生髮儀，它是用低能量紅光去照毛囊的。
小博醫生：它的原理是可行的。其實是通過紅光去刺激頭皮局部的血液循環，達到一個促進生髮的作用。包括現在一些大醫院也有類似設備。家用的出於安全性的考慮，相應能量會低一些，起到的作用可能會沒那麼大，除非你長期堅持，或者經濟條件允許就去醫院做。
2
脫髮的徵兆
MK：大家都很怕禿頭，到底醫生是怎麼判斷ta的脫髮屬於正常還是ta可能會演變成禿頭的。
小博醫生：一般來說來面診的我都會問一個問題，一天掉幾根頭髮。
MK：可能有30-40根。
小博醫生：我們正常一天人是可以掉70-100根頭髮的。
小博醫生：一個人大概有10萬跟頭髮，每天會有大概100根頭髮自然脫落，還有100根再長出來。
MK：就是肉眼可見的禿的過程，它也可以算是一種病理性的脫髮嗎？
小博醫生：一般我們會讓患者自己做對比，就是說這個地方和之前相比是不是變禿了。
MK：ta可能之前就掉30-40根而已，但是突然某個時間節點，比如雙十一了，然後熬了個夜起來，那天開始之後就掉70-80根了，這種情況是需要去關注的嗎？
小博醫生：需要警惕啊~說明ta可見的脫髮量增加了，那不可見的情況下，可能已經超過100根了，現在出現這個情況，就需要從生活習慣入手看是不是精神壓力太大了、熬夜了失眠了。
MK：一般人脫髮是從幾歲開始的？
小博醫生：如果是遺傳相關的一般從十五六歲就會有跡象了，就是那種雄激素性脫髮，如果是因為其他疾病引起的脫髮，可能一般是在工作後開始嚴重的，壓力大、休息不好這些。
MK：有沒有一些基因是註定禿頭的？
小博醫生：不能說註定吧，一旦是有遺傳背景的話，那脫髮機率是會比正常人高很多的。就即使是再注意再努力，也會一點點的禿下去。
MK：還有一個很好奇的地方，就是大部分禿頭為什麼都是從頭頂開始的？
小博醫生：你關注的應該是女生吧~男生一般是髮際線先往上走，女生一般是先禿頭頂。
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脫髮的治療
MK：什麼樣的脫髮是可治療的，哪些又是治療的？
小博醫生：你要說脫髮其實都能治，最主要是找原因。
MK：遺傳性的也可以嗎？
小博醫生：遺傳性的那種雄激素性脫髮，其實是我們的毛囊對這個二氫睪酮的敏感性太強了，正常情況下體內都有（ 二氫睪酮）但並不會引起脫髮，但是有遺傳脫髮傾向的人，ta就會在這個 二氫睪酮濃度很低的情況下，毛囊很快閉塞，就會導致脫髮。這種情況就是抑制雄激素，一般是吃非那雄胺。
MK：抑制雄激素之後女性會變成怎麼樣？
小博醫生：女性是不能吃非那雄胺的。如果女性出現嚴重脫髮，我們往往要查的東西比較多，像甲狀腺功能、自身免疫性抗體，包括她的卵巢功能以及自身激素水平都要查，這種情況就是一旦發現是什麼原因，就針對性的治療它的原發病，原發病治好，相應脫髮很快就好了。
當然還有一種普遍現象，就是生活作息不規律導致的出油過多，叫脂溢性皮炎。看頭皮整個是非常紅的，有的人上面還會有些溢出的油脂粒、形成小紅包，這都是皮炎的一個表現。那就表明這塊地不太好了，種出來的莊稼也不會好。
MK：治療脫髮的終極手段是不是育發（植髮）？
小博醫生：為什麼說脫髮都能治呢，因為最後一步都可以採用植髮的方式。
MK：那效果好嗎？
小博醫生：一般來說效果都得在九個月後才比較明顯，當然有一部分人ta可能因為毛囊存活的問題，就失敗了，這是有風險的。像男性植髮之後還是要吃藥的。
MK：因為他激素水平還是比較高。
小博醫生：不抑制的話毛囊在頭皮上就沒法活下去了。
MK：有什麼醫美手段是可以照照光、照照電，就能把頭髮弄出來的？
小博醫生：如果是不脫髮，沒有必要預防性的做什麼東西，但如果已經開始脫髮了，去做這種雷射生髮的治療是有一定輔助作用的，但不要把它想得太神。
MK：醫生你看過植髮的人嗎？
小博醫生：我看過的可能都不是特別嚴重那種，因為我現在就有個朋友，我在觀察他植髮後每個月的變化，我都記錄下來了。
MK：治療脫髮最好的方法是？
小博醫生：其實對於大多數的雄激素性脫髮來說，都是用兩種最傳統的治療，米諾地爾和非那雄胺，一個是吃（內源性），抑制雄激素的；一個是外用，促進毛囊生長的，兩個同時進行。
米諾地爾男性一般用5%濃度的，女性的話推薦大家去用2%的，如果買不到2%也可以用5%，但相應需要把使用頻率減半。
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脫髮的預防
MK：從醫學上面來說，到底是防脫更容易做到還是育發更容易？
小博醫生：當然是防脫更容易，這就是我之前提的預防醫學和臨床醫學的區別，做好預防其實就沒有我們臨床大夫什麼事了。
MK：如果我們平時用一些防脫的洗髮水、生髮水，這些有用嗎？
小博醫生：從患者反饋來說，它們的作用都很有限。但有一些產品它如果能幫你頭皮很好的清潔掉多餘的油脂，對防脫是有一定幫助的。但如果真的希望它幫助你長出新的頭髮、或者讓你髮際線重新回來，這種就不太現實。
MK：如果想減少脫髮，在飲食上需要注意什麼？
小博醫生：如果不是出油特別嚴重的膚質，其實不用太在意，你就吃什麼開心就去吃。如果平時頭皮出油量很大，就少吃油脂含量高的東西。
MK：跟長痘痘是一個道理的。那不熬夜就真的不會脫髮了嗎？
小博醫生：那當然不是，像前面說的脂溢性皮炎導致的脫髮很多情況可以通過調整作息去讓皮炎改善的，但你不是因為熬夜導致的，熬了夜也會脫得更厲害。
MK：除了熬夜還有什麼不良習慣是會導致我們脫髮的呢？
小博醫生：揪頭髮、染髮、燙髮，那些化學染料和高溫對頭皮都不太好。
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