我們在看病就醫住院期間,我們大家都知道是可以正常使用醫療保險待遇的,無論自己參保的是城鎮職工醫療保險,還是城鄉居民醫療保險,那麼都可以正常的使用,當然醫療保險在報銷的過程中實際上並不能夠完全的100%報銷,也就是說達不到,我們所謂的完全免費看病就醫,實際上自己還是需要支付相當一部分費用的。
那麼我們自己所支付的這一部分費用。究竟是幹什麼用的呢?實際上這是醫院的一些規定。首先我們要搞清楚,醫保的報銷比例並不是達到100%,而是作為參加城鎮職工醫療保險的人群,大概是從70%開始報銷,如果說你參加的是城鄉居民醫療保險,報銷比例大概是50%左右報銷,那麼很明顯自己是需要支付一定比例的費用,尤其是參加城鄉居民醫療保險的人群,甚至是接近一半以上的費用。
這裡面指的是可以報銷部分的醫療費用,可以享受到醫保的正常報銷,但是對於不可以報銷部分,那麼是不能夠使用醫療保險的,哪些部分是不可以報銷呢?首先對於醫院來講,它是有起付線門檻的,這個起付門檻費是無法通過醫療保險來進行報銷,根據你所在醫院的等級不同,所對應的起伏線的標準也是有所不同的,一般情況下大概是在800塊錢到2000塊錢左右不等的水平,那麼這個費用是需要自己來全額支出的。
除了起付門檻線之外,那麼還有封頂線,不論是城鄉居民醫療保險還是城鎮職工醫療保險都有封頂線的標準,居民醫療保險的封頂線大約是15萬元左右,所以說我們在看病就醫的過程中,如果超過了15萬的總費用,那麼剩餘的部分也是需要資費來進行解決,職工醫療保險封頂線的費用略高一些,可以達到30萬元以上,所以說超過30萬以上我們才需要自己來支付費用解決。
而且我們在正常報銷的這一部分費用裡面,實際上如果說你使用到一些醫保目錄之外的藥品,特殊藥品,靶向藥品等一些這樣的藥品,那麼實際上這個藥品費用也是需要我們自費來解決的,納入到醫保目錄當中的藥品基本上是一些常見的常規藥,大概品種是在幾千種左右。但是有些人在看病的過程中,這幾千種藥品並不能夠滿足我們正常的看病就醫,所以說如果你使用醫保目錄以外的藥品,也是需要自費來進行解決的。
雖然說醫療保險不能夠完完全全報銷,但是我們沒有醫療保險是萬萬不行的,如果你沒有醫療保險,就意味著自己應該承擔更多的費用,更多的就醫費用。對於自身來說經濟壓力將會變得更大,所以說參加一份醫療保險,無論是職工醫療保險也好,還是城鄉居民醫療保險也好,都是很有必要的一件事情。
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