手陽明大腸經起於商陽穴

2019-11-26   國醫大講堂

手陽明大腸經起於商陽穴,別名絕陽,為手陽明大腸經的井穴,出自於《靈樞·本輸》。商,漏刻也,古之計時之器,此指本穴的微觀形態如漏刻滴孔。陽,陽氣也。該穴名意指大腸經經氣由本穴外出體表。人體經脈由氣血物質的運行構成內外無端的循環,它分為體表部分和體內部分,體表部分運行在三部九候的表層,也即是地之上部,體內部分運行在三部九候的里部,也就是地之內部。商陽它即是大腸經體內經脈氣血向體表經脈運行的出口。

  【定位歸經】
  商陽在手食指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸)。在食指橈側,距指甲根角0.1寸處;或微握掌,食指前伸,手食指爪甲橈側與基底部各作一線,相交處是穴。
  【功能主治及配伍】
  清瀉陽明,宣肺利咽,開竅醒神 此穴為手陽明大腸脈氣所發,可調節大腸經氣,清瀉陽明火熱,具有清熱解毒、瀉火消腫、利咽止痛之效,治療陽明熱盛所致的各種頭面五官疾患。此穴為手陽明大腸經井穴,五行屬性屬金,又與肺經之絡脈直接相連,故可清宣手陽明與手太陰兩經鬱熱。
  (1)中風昏迷:商陽、少商、中沖、關沖、少沖、少澤(《針灸大成》)。
  (2)咳嗽汗不出:商陽、魚際、竅陰、膽俞、上星、肺俞、心俞、肝俞、曲泉、孔最(《針灸集成》)。
  (3)氣喘:商陽、喘滿、三間(《神應經》)。
  (4)胸中滿悶:商陽、華蓋、紫宮、中庭、神藏、靈墟、胃俞、俠溪、步廊、上廉、三里、氣戶、周榮、上管、勞宮、湧泉、陽陵泉(《備急千金要方》)。
  (5)熱病汗不出:商陽、合谷、陽穀、俠溪、厲兌、勞宮、腕骨(《針灸聚英》)。
  【保健方法】
  按摩法:
  商陽穴部位骨質很薄,感覺較為敏感,適合用切法進行按摩。可以用另一隻手的拇指指尖和食指指尖相對用力,以及指甲的硬度用力掐按商陽穴。每次掐按3-5分鐘即可。亦可用棉簽或者原子筆的末端連續刺扎商陽穴,可同樣可以起到保健的作用。
  針刺法
  商陽穴需淺刺0.1寸,多採用點刺放血。用消毒後的中號三棱針,對患者穴位進行常規消毒後,醫者以左手握住患者者被刺手指,右手持三棱針點刺放血數滴,以出血顏色轉為鮮紅為度。最後用棉棒輕輕按住以便於止血。
  【適用人群】
  中風:商陽穴有開竅醒神的功能,是臨床中常用的急救穴位之一,常用於中風昏迷,熱證神昏等的昏迷、神志不清等證。可取其雙側商陽穴點刺放血,可清熱瀉火,醒神開竅。
  喉痹:喉痹臨床常見為急慢性咽炎症狀,其發病多由火熱之邪臃滯咽喉部從而灼傷肌膜所致。商陽穴為手陽明大腸經的井穴,而手陽明大腸經循行經過咽喉部,故以此穴用三棱針點刺放血,有清熱消腫之功,能消除燥熱之邪。
  【注意事項】
  (1)使用針刺法時不宜過猛,腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的如商陽穴。
  (2)因商陽穴部位多有神經分布,故不宜自行針灸。