高血壓最大危害是對心、腦、眼、腎等重要臟器的損害，但這種損害並非一蹴而就，而是有一個逐漸形成的過程，特別對腎臟的損害而言。由於腎有著強大的代償功能，其損害過程可能持續幾年甚至十幾年，期間有很多蛛絲馬跡的信號也往往被患者所忽略，夜尿增多就是一個重要的判斷指標。
高血壓損傷毛細血管尤其是腎小官
尿液是腎臟產生的，簡單地說是由腎臟中的先腎小球過濾血液至腎小管，再經腎小管的重吸收後形成最終的尿液，而高血壓對血管、尤其是毛細血管的損傷較大，在腎臟中腎小管的毛細血管會首先受損，從而造成腎小管的重吸收功能下降，不僅使尿量增加，而且尿液更為清亮，並非很多人認為的尿里有很多泡沫，這種情況在夜間表現的更為明顯。
因此，當高血壓患者夜尿增多時，一定要小心早期高血壓腎損害的發生，應當及時進一步檢查，並更加嚴格控制血壓以防損害進一步發展。
夜尿是指0：00-8：00排出的尿液，約占全天總尿量的三分之一到四分之一，大約是350毫升左右，正常人一般夜間不起夜晚，至多不超多兩次。如果超過了兩次，且尿量超過了750毫升，或者尿量占到了全天尿量的一半，即為夜尿增多。
如果起夜3-4次，也沒有多喝水甚至晚飯後不敢喝水也會出現這種的結果，且每次小便量都不少，加起來和白天的尿量差不多，那就很有可能是早期的腎損害。這與患者沒有堅持服用降壓藥，血壓控制不穩定密切相關，導致了高血壓雖然只有五、六年，卻已經有腎損害發生的後果。
所以，高血壓患者一定要重視血壓的平穩控制，同時還要多了解高血壓引起器官損害的早期信號，以便能做到早發現、早治療，將高血壓的危害降到最低。
說起高血壓和腎臟病，或許你覺得這是兩個獨立的疾病。其實，它們有密切的關係。前面已經提到過，腎臟是高血壓損害的主要器官之一，同時又是血壓調節的重要臟器。腎臟病常伴有高血壓，長期高血壓也可以造成腎臟的損害。
這兩種相互交叉的病症其實醫學專業上也給以了具體的定義，把它稱之為高血壓腎病 。
高血壓腎病系原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化症和惡性高血壓腎硬化症。前者是由於良性高血壓（≥140/90毫米汞柱）長期作用於腎臟所致，後者指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓（舒張壓>130毫米汞柱）後引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，會互為因果，互相加重。
高血壓與尿毒症
高血壓可導致冠心病、腦中風等，但它與慢性腎病之間的關係卻因隱蔽性較高而得不到足夠的重視。腎臟是由許多微小血管組成的一個臟器，高血壓若長期得不到較好的控制，會導致腎小動脈硬化。這也是為什麼絕大多數高血壓患者都伴有不同程度的腎損害的原因。
這種損害若得不到及時治療，隨著年齡的增長會進一步加劇，發展到最後就會引起腎小球硬化、腎間質纖維化，最終導致腎功能不全，直至發展成尿毒症。
慢性腎病也可引起高血壓
慢性腎病也可引起高血壓，這就是「腎性高血壓」。這種繼發性的高血壓一般多發在青壯年身上，臨床觀察發現，腎功能減退越嚴重，血壓會越高，到了腎功能衰竭後期，有80%以上的患者伴有明顯的高血壓。
無論是高血壓腎病患者還是腎性高血壓病人，在治療過程中都必須定期評估腎功能的受損程度並考慮血壓控制，做到降壓的同時最大限度的保護腎功能。
具體防治方法有以下幾點：
一般高血壓患者，應將血壓降至140/90毫米汞柱以下，對已發生高血壓腎損害的患者，建議將血壓降至130/80毫米汞柱以下。
高血壓患者平時要注意觀察是否夜尿增多，是否有晨起眼瞼、下肢水腫等症狀，如有可能提示腎臟已有損害。
當高血壓變得難以控制時，應考慮是否合併了腎臟病。高血壓患者一定要定期檢查腎臟。建議高血壓患者每年檢查一次，以及早掌握腎臟的健康狀況。
當同時有高血壓和腎臟病時，降壓藥的選擇和使用必須慎重，應遵醫囑，服藥貴在堅持。
高血壓是終身病，對腎臟的損害長期而持續存在，如何及早發現腎損害呢？通常建議高血壓患者要定期進行相關檢查，比如每年至少要做1-2次尿微量白蛋白及腎功能檢查，常通過尿微量白蛋白/肌酐的比值來對腎損害做預測。
但很多高血壓患者或者不了解這方面的知識，或是嫌麻煩，或是忘記定期檢測這些指標，由於高血壓腎病在早期甚至發展到一定階段，患者並沒有特殊的症狀表現，從而錯過了早期發現的時機，而高血壓腎病一旦進展到一定時期即是不可逆的，這樣的結果將給患者帶來無法挽回的後果。