牙科的「隱形殺手」--牙隱裂

2019-09-15   阿旺說牙

【吃東西時會冷熱敏感甚至有突發劇烈疼痛,進一步還會發展為夜間『痛不能寐』】

以上這些症狀除了齲壞或牙齒敏感外還有一種可能就是--牙隱裂!


牙隱裂--

牙科的隱形『殺手』

名詞解釋

牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構,是牙齒敏感及牙痛的原因之一。牙齒上的這個小小裂紋如果沒及時發現並治療,那麼它最終可能導致牙齒折裂並造成失牙。

臨床表現

表淺的隱裂:常無明顯症狀,偶見冷熱敏感;

較深的隱裂:常見冷熱刺激敏感,或有咬合時不適感;

深的隱裂:因已達牙本質深層,多有慢性牙髓炎症狀,有時也可急性發作,並出現定點性咀嚼劇痛。

病因

牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時,應力集中的部位。

牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,隱裂發生的機會也愈多。

(用牙起瓶蓋 牙齒「傷不起」)

創傷力:當病理性磨損出現高陡牙尖時,牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加,形成創傷性力,使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬,這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,創傷力是牙隱裂的致裂因素。

(喜歡啃食骨頭,帶殼堅果,螃蟹腿這些比較硬的食品的人,是「牙隱裂」的高危人群)

治療方式

早期時,醫生可以通過調磨過陡的牙尖和降低咬『牙合』,觀察,定期複查。

如裂紋較淺也可以將裂隙處磨去,再用補牙材料將牙齒作適當的修補。

伴有牙髓炎症狀,則需要做完善的牙髓治療(即殺神經),然後再作冠修復。

當裂紋已涉及齦下、根尖周組織或牙根已裂開時,就只好拔除患牙了。