骨外科醫生:怎樣區別肩袖損傷與肩周炎?

2019-12-25     每天學一點醫學知識


什麼是肩袖傷?

  這要從肩關節說起,肩關節很容易受傷,病變而產生疼痛,這與肩關節的結構特殊和肩關節的活動範圍巨大有關。現在有一種普遍現象:只要出現肩膀疼痛,就會給自己或被他人扣上"肩周炎"的帽子。

  臨床上最常見的肩痛原因有三種:肩袖損傷,肩周炎,神經根型頸椎病,其中以肩袖損傷最多。肩袖損傷除了疼痛,最特別的症狀是胳膊是別人的,自己不容易抬起來,想抬起胳膊就要請人幫忙。肩周炎除了疼痛,肩膀在各個方向活動都受到限制,不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。肩袖損傷和肩周炎是引起肩膀痛的主要原因,這兩種疾病的治療方向完全相反,肩周炎要活動,肩袖損傷則要制動,甚至要加外固定。

自我鑑別肩袖損傷和肩周炎

  簡單描述就是:如果是肩周炎,肩膀"凍住了",無論是自己還是他人的幫助下,肩膀無論是從哪個方向都是抬不起來的。而肩袖損傷,在別人的幫助下,肩膀一般都能抬起來,實現正常活動範圍。在治療上,肩周炎往往是自限性疾病,可以自愈(不治療自己會好),而肩袖損傷往往需要藥物或者手術干預才能緩解。有些老年人喜歡利用健身器材鍛鍊身體,單槓或吊環中的轉肩、舉重抓舉時的突然背伸等動作,都易損傷肩袖。

 經常進行網球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過頭頂類的運動,日積月累,也容易造成肩袖損傷。肩袖損傷急性期肩關節需要固定制動2-3周,保持肩部絕對休息,使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復。如果在肩袖損傷疼痛的情況下堅持繼續鍛鍊,只會讓肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修補,破口越拉越大。因此,肩膀痛了,不要隨意當作肩周炎處理,很有可能是需要制動的肩袖損傷。


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