2019年，醫脈通指南頻道更新了110多部呼吸科領域指南和共識，此外還有20篇指南解讀。本文精選了21篇影響較大的指南共識，供大家查閱參考。
中國指南
流行性感冒診療方案（2019年版）
為進一步規範和加強流感臨床診治工作，減少重症流感發生，降低病死率，國家衛生健康委員會在《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》的基礎上，結合近期國內外研究成果及我國既往流感診療經驗，制定本診療方案。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/19306
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慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治療中國專家共識
細菌感染是導致慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的重要誘因。但患者個體差異很大，為規範抗菌藥物使用，國際呼吸雜誌編輯部組織編寫了本共識。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/19189
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中國過敏性哮喘診治指南（第一版，2019年）
過敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類型，占支氣管哮喘的60%~80%。本指南分為十五個章節，從過敏性哮喘的流行病學、發病機制、常見過敏原、臨床表現到診斷、治療和預防原則進行了詳細的介紹，突出了過敏性哮喘與非過敏性哮喘的異同，在國際和我國支氣管哮喘指南基本原則的基礎上，重點介紹了特異性免疫治療、抗IgE治療、抗過敏治療、合併其他過敏性疾病的治療及三級預防措施，根據循證醫學證據和我國臨床實踐，提出了推薦意見，以指導我國過敏性哮喘的診治與管理。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18899
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肺結核基層診療指南（2018年）
結核病（tuberculosis）是由結核菌感染引起的一種慢性傳染性疾病，是影響危害人類生命健康的主要疾病。結核病的傳染源主要是結核病患者，尤其是痰菌陽性者，主要通過把含有結核菌的微粒排到空氣中進行飛沫傳播。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18896
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兒童肺炎支原體呼吸道感染實驗室診斷中國專家共識
肺炎支原體（Mycoplasma pneumonia，Mp）是一種常見的病原微生物，主要引起人類呼吸道感染，尤其以兒童和青年為主，為規範兒童Mp呼吸道感染實驗室診斷程序，提高診斷效率，經中華醫學會兒科學會臨床檢驗學組專家討論，達成並制訂兒童Mp呼吸道感染實驗室診斷專家共識。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18685
特發性肺纖維化急性加重診斷和治療中國專家共識
特發性肺纖維化（IPF）是一種病因未明的慢性進展性纖維化肺疾病，從診斷開始中位生存期僅2~3年。部分患者在短期內可出現急性呼吸功能惡化，稱之為IPF急性加重（AE-IPF），預後非常差，是IPF患者死亡的重要原因。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18655
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常規肺功能檢查基層指南（2018年）
我國呼吸系統疾病總體存在診斷不足和治療不足的情況，而肺功能檢查作為最常用的一項篩查和診斷技術，在我國的開展並不平衡，特別是在基層普及率不高，存在較為突出的問題。制定切實可行的基層版肺功能指南，向基層醫師普及肺功能的基本操作和質控，強化基層對基本的肺功能檢查的意義和使用方法的掌握。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18493
兒童腺病毒肺炎診療規範（2019年版）
人腺病毒（Human adenovirus，HAdV）肺炎（以下簡稱腺病毒肺炎）是兒童社區獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一，多發於6個月至5歲兒童，部分患兒臨床表現重，肺外併發症多，重症病例易遺留慢性氣道和肺疾病，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一，需要高度關注。為進一步加強醫療救治和臨床管理，提高重症病例救治能力和規範化診療水平，國家衛生健康委和國家中醫藥局組織多學科專家，針對腺病毒肺炎制定本診療規範。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18354
急性上呼吸道感染基層診療指南（實踐版·2018）
急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，簡稱上感）是由各種病毒和／或細菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的總稱。以病毒多見，占70％~80％，細菌感染占20％～30％。本文為急性上呼吸道感染基層診療指南的實踐版本。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18266
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急性氣管-支氣管炎基層診療指南（2018年）
急性氣管一支氣管炎（acute tracheobronchitis）是由感染、物理、化學刺激或過敏因素引起的氣管支氣管黏膜的急性炎症，常發生於寒冷季節或氣溫突然變冷時。急性氣管-支氣管炎基層診療指南（2018年）主要內容涉及急性氣管-支氣管炎的定義、病因學和病理、診斷、病情評估和轉診以及治療。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18111
中國兒童慢性濕性咳嗽的診斷與治療專家共識（2019年版）
慢性咳嗽是兒童最常見的就診原因之一。根據咳嗽性質可分為慢性乾性咳嗽和慢性濕性咳嗽，乾性咳嗽即無痰或痰量甚少的咳嗽，濕性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽，但年幼兒童濕性咳嗽常無法咯痰，而僅表現為喉間痰鳴。準確的病因診斷是合理治療的基礎。慢性咳嗽病因複雜，具有較強的異質性。為提高兒童慢性濕性咳嗽臨床診治的規範化，現推出《中國兒童慢性濕性咳嗽的診斷與治療專家共識（2019年版）》。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17966
咳嗽基層診療指南（2018年）
咳嗽是基層醫療機構患者最常見的主訴，但大量患者被誤診誤治，並造成抗菌藥物的濫用。結合基層醫院的特點和需求，首次制定了中國《咳嗽基層診療指南（2018年）》，主要內容包括急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽的常見病因及診治以及咳嗽的經驗性治療等，同時特別增加了患者轉診到上級醫院的指征，以期進一步促進咳嗽診治的規範化，提高中國基層醫療機構的咳嗽診治水平。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17965
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成人社區獲得性肺炎基層診療指南（2018年）
社區獲得性肺炎（CAP）是世界範圍內發病率和病死率最高的疾病之一，是呼吸系統常見病、多發病。CAP基層診治指南的更新將是一個動態的過程，需要不同等級醫療機構聯動，開展CAP相關基礎和臨床研究，提供更充分可靠的臨床證據，制定有中國特色、符合中國國情的最佳實踐（best practice）指南以指導基層CAP診治。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17802
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大咯血診療規範
大咯血的病死率大約為６.5％～３８％ 。死亡原因一般為氣道梗阻導致窒息或出血量過多導致休克，其中窒息是死亡的主要原因。目前由於對大咯血的認識不夠，在病因診斷方面存在技術手段有限以及處理不及時或方法不當，導致大咯血的病死率居高不下。經中國醫師協會整合呼吸專業委員會組織國內相關專家，結合臨床經驗及相關文獻並經過整理討論後制定此規範。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17720
兒童社區獲得性肺炎診療規範（2019年版）
為進一步提高兒童社區獲得性肺炎診療規範化水平，減少和有效控制重症肺炎發生，確保治療效果，促進兒童健康成長，國家衛生健康委會同國家中醫藥管理局組織制定了《兒童社區獲得性肺炎診療規範（2019年版）》。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17443
成人阻塞性睡眠呼吸暫停基層診療指南（2018年）
為進一步提高基層醫療單位的診治水平，我們在《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵診治指南（2011年修訂版）》、2015年的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵診治指南（基層版）》和2017年的《睡眠呼吸疾病無創正壓通氣臨床應用專家共識（草案）》的基礎上，邀請了部分基層工作的全科醫生共同討論，結合國內外最新文獻和實踐經驗，制定了OSA的基層診療管理指南。本指南只針對成人的OSA。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17706
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中國肺高血壓診斷和治療指南2018
中華醫學會心血管病學分會肺血管病學組和中華心血管病雜誌編輯委員會聯合制定的《中國肺高血壓診斷和治療指南2018》正式發表，新版指南是我國肺高血壓症領域專家對2007年版肺動脈高壓篩查診斷與治療專家共識的修訂和更新，涵蓋了國內外進展，特別是我國近11年來該領域取得的成就。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17303
國外指南
2020 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡議：COPD診斷、治療與預防全球策略
慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）2020 於2019年11月5日發布，GOLD 2020 對血嗜酸粒細胞評估慢阻肺患者吸入激素預防急性加重的生物標記物基本原則保持不變。本次更新：改進非藥物治療，增加嗜酸性粒細胞作為評價吸入性糖皮質激素收益的生物標記物更多的信息，明確急性加重的診斷。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/19229
2019 ATS/IDSA臨床實踐指南：成人社區獲得性肺炎的診斷和治療
2019年10月，美國胸科學會（ATS）聯合美國感染病學會（IDSA）共同發布了成人社區獲得性肺炎（CAP）的診斷和治療指南。距離上一版指南的發布已經過去了12年，指南主要面向免疫功能正常的成年人群，主要建議內容涉及CAP的診斷檢查、初始經驗性抗生素治療的選擇以及後續疾病的管理。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/19001
2019 ESC/ERS指南：急性肺栓塞的診斷和管理
2019年8月，歐洲心臟病學會（ESC）聯合歐洲呼吸學會（ERS）發布了急性肺栓塞的診斷和管理指南，指南遵循了以往2004，2008和2014年發布的肺栓塞管理指南，許多推薦意見得到保留並進一步加強。2019年指南側重於急性期肺栓塞的診斷和管理。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/18811
2018 CHEST指南：成人肺動脈高壓的治療
肺動脈高壓（PAH）如果不及時診斷和治療，預後不良。本文主要是對2014年指南的更新，主要建議內容涉及PAH的診斷和臨床管理等。
連結：http://guide.medlive.cn/guideline/17332