76歲的某工廠門衛老陳，工作時不幸被一輛大貨車撞倒在地，眾人急忙把他送至市一醫急診。經檢查發現老陳傷勢十分嚴重：頭面部、右肩胛、右肱骨、左股骨粗隆、肋骨等全身多處骨折，大量氣顱、肺挫傷、創傷失血性休克。重度多發傷的老陳很快被收入重症醫學科（ICU）住院治療。
因傷勢嚴重，老陳的血壓急劇下降，陷入昏迷。科室立即聯繫多科會診，經骨科、口腔科、耳鼻喉科、神經外科等聯合救治，老陳血壓回升，暫時渡過早期休克關。
為患者做檢查
然而4天後，老陳出現休克感染並發了嚴重的急性呼吸窘迫綜合徵。團隊給予吸痰、肺復張、藥物處理、調整呼吸機模式等處理後仍無改善，情況非常危險。
周末在家休息的 ICU任波主任得知情況後，立即回院組織搶救。經討論，團隊認為老陳病情危重，傳統的辦法無法改善他的肺功能，若不及時運用ECMO進行干預，老陳將難以撐到第二天。
重症醫學科的ECMO團隊立刻集結，成員應可、程康寧、嚴超相繼趕回醫院。2個半小時後，老陳順利地接上了「人工肺」，全身缺氧狀態得到明顯改善 。
在經歷了嚴重毛細血管滲漏、嚴重白肺，單側肺實變等險情後，在醫護人員的全力救治下，老陳的肺部病情得到控制，並開始逐漸好轉。10天後，根據影像學、血流動力學、氧合指標等，老陳符合條件順利撤機。通過ECMO技術的成功應用，老陳渡過了嚴重的肺功能衰竭這一關。
一個半月後，在ICU團隊的精心醫治下，老陳終於甦醒，病情穩定，轉入普通病房進一步康復治療。
ECMO（體外膜肺氧合技術），是目前國內外最先進的高級生命支持系統。ECMO將血液從體內引到體外，經膜式氧合器（膜肺）氧合再用泵將血灌入體內，可進行長時間心肺支持。通過ECMO可使心肺得以充分地休息，為心功能和肺功能的恢復贏得寶貴的時間。
科室簡介
市一醫重症醫學科是永康市重點學科。1996年，市一醫創建了我市首個重症監護病房。2010年在此基礎上成立重症醫學科。目前重症醫學科下設ICU和EICU。
ICU現共有醫生7人，其中主任醫師1名，副主任醫師3名。科室擁有ECMO（體外膜肺氧合）、呼吸機、金寶CRRT機、纖維支氣管鏡、B超機、中心監護站等先進的專科醫療設備。
「生死之間，隔著ICU」。20餘年來，市一醫ICU致力於嚴重創傷、各種休克、多臟器功能不全及衰竭、大手術後復甦及其他危及生命的疾病，承擔著全市突發、群體事件等急危重病人的救治工作。
健康直通車第三十五期：市第一人民醫院醫生談中暑的防治
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本文由永康市第一人民醫院供稿
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