守護生命之橋。
鄭先生患糖尿病多年，由於沒有好好控制，患上糖尿病多種併發症，最近還查出來有腎臟疾病，被診斷為糖尿病腎病、慢性腎臟病5期，也就是尿毒症期。如果不定期腎臟替代治療，會危及生命。他選擇了血液凈化治療，進行血液透析治療。醫生建議他做一個動靜脈內瘺，可以長期使用。
什麼是動靜脈內瘺？動靜脈內瘺術是一種血管吻合的小手術，將前臂或上臂的動脈血管與鄰近的靜脈血管作以縫合，使吻合後的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺能為血液透析治療提供足夠的血流量，為透析治療的充分性提供保障，是血液透析病人的生命橋樑。
在建立動靜脈內瘺之前，需要做些什麼準備？首先患者的血管條件至關重要，醫生會仔細評估患者的血管狀況，確保血管大小彈性好，能夠承受內瘺的建立。同時患者的心功能也是需要考慮的因素，心功能較差的患者需要慎重考慮。
在手術前，患者還需要注意保護非慣用側上肢的血管，避免進行可能損傷血管的操作，如留置針的等。同時保持手臂的清潔也至關重要，這有助於預防感染，確保手術的順利進行。
當手術順利完成後，就進入了動靜脈內瘺的促成熟階段。在這個階段，患者需要特別注意對內瘺的保護。內瘺成熟一般需4周至8周，為了促進內瘺成熟，可以進行遠紅外線理療、束臂鍛鍊、懸臂擺錘運動等。
所謂成熟是指靜脈明顯擴張動脈化，有足夠大的內徑適合穿刺，一般4周前不能使用。過早使用易導致損傷血管壁、血管纖維化、管腔狹窄等併發症，使用壽命縮短。術後3個月尚未成熟，則認為內瘺手術失敗，需考慮球囊擴張促成熟，或者製作新的內瘺。
然而儘管小心翼翼地呵護著這座橋樑，有時它也會出現一些小狀況，比如內瘺狹窄、閉塞、血栓等。當遇到這種情況時，不必過於恐慌，因為現代醫學提供了多種處理手段。球囊擴張是一種常用的治療方法，醫生會通過導管將一個小球囊送入內瘺的狹窄部位，然後充氣球囊使其擴張，從而解決狹窄問題。這種方法簡單有效，能夠迅速恢復內瘺的通暢。
如果內瘺閉塞是由於血栓形成導致的，那麼取栓治療就是必要的了。取栓治療有多種方式，如切開取栓、碎栓取栓、球囊取栓。其中一種是通過導管將取栓裝置送入血栓部位，然後將其吸出體外。這種方法能夠迅速清除血栓，恢復內瘺的血流。
無論是球囊擴張還是取栓治療，都需要在專業醫生的指導下進行。醫生會根據患者的具體情況，選擇最合適的治療方案，確保患者的安全和治療效果。
總之，動靜脈內瘺是透析患者的生命線，需要我們用心呵護，讓我們攜手共進，用支持和關愛守護每一座生命的橋樑，讓透析患者能夠擁有更加美好的未來。