據2018年全國臨床腫瘤大會CSCO學術年會報告，全球肝癌每年新發病人85.4萬，中國人就占了一半，每年發病人數達到46.6萬；連續多年，肝癌的發病率排在青島各大癌症中的前三位……這是肝癌的現狀，它早已成為嚴重危害社會和人類健康的疾病之一。在治療方面，隨著醫學進步，介入醫療學成為醫學領域不可缺少的學科，而肝癌灌注化療栓塞術也成為介入醫學中發展最為成熟手術操作之一，逐漸成為中晚期肝癌患者的首選治療方式。

原發和繼發性肝癌

肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌兩種。

原發性肝癌早期症狀沒有什麼特異性，中晚期肝癌的症狀會比較多，比如肝區疼痛、腹脹、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者會出現低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂後出現急腹症表現等。也有症狀不明顯或僅表現為轉移灶的症狀。但原發性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚，目前認為其發病是多因素、多步驟的複雜過程，受環境和飲食雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明，B型肝炎病毒（HBV）和C型肝炎病毒（HCV）感染、黃曲黴素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發病相關。

繼發性肝癌患者則會出現上腹或肝區悶脹不適或隱痛。隨著病情發展，會感到乏力、食慾差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似於原發性肝癌，但一般發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者經多種檢查無法找到原發癌灶。繼發性肝癌（轉移性肝癌）可通過不同途徑，如隨血液、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

肝癌灌注化療栓塞術成為中晚期患者的基礎治療方式

肝癌的治療上，這些年隨著醫學進步，越來越多高層次的科學技術被應用到了醫學領域，介入醫療學作為其中的佼佼者已成為醫學領域不可缺少的學科。肝癌灌注化療栓塞術就是介入醫學中發展最為成熟手術操作之一，以其創傷小、痛苦小、副作用少的特點，逐漸成為中晚期肝癌患者的基礎治療方式。

所謂肝癌灌注化療栓塞術是從大腿根部的股動脈插管造影顯示腫瘤供血動脈，然後經腫瘤供血血管將抗癌藥物和栓塞劑注入腫瘤血管組織的一種區域性局部化療、栓塞治療，通過干預腫瘤組織惡性增殖及供血延緩腫瘤的增值速度，從而達到延長患者的生存期限。它是目前治療肝癌的主要方法之一，其療效已得到肯定。

肝癌灌注化療栓塞術的整個手術過程並不繁瑣，具體可分為三步：首先，經大腿根部皮膚在股動脈上穿刺大概3－5mm的小口，循導絲置入血管鞘，在股動脈上建立通路。其次，經鞘管送入導管至肝動脈進行造影，選出所有參與腫瘤的供血動脈。最後，根據腫瘤供血動脈的粗細程度、走形選取合適的導管並分別選取每一支腫瘤供血動脈，緩慢注射化療藥物及血管栓塞劑，這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間，並且減少全身的藥物總劑量，達到提高療效和減少副作用的目的。

肝癌灌注化療栓塞術優勢明顯

與傳統的肝癌手術、全身化療相比，肝癌灌注化療栓塞術有自己明顯優勢：療效確切，治療成功者可見到腫塊迅速縮小，疼痛減輕等；可以使局部藥物濃度比全身化療高達數十倍，而且阻斷腫塊血供，但是毒性較全身化療小；操作簡單易行，安全可靠；年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒；可以重複進行，便於多次對比；部分肝癌患者行肝癌灌注化療栓塞治療後，肝臟上的腫瘤體積明顯縮小，大大增加了開腹手術的安全性等。

當然，作為一種有創的治療方式，肝癌灌注化療栓塞術可能會出現某些術後反應，常見的有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、白細胞及血小板下降、穿刺處血腫等，但與全身化療相比，副反應出現幾率要小的多，多在給予對症治療後很快即可恢復。同時，家屬在術後的護理工作中有著不可替代的作用，由於肝癌患者大多存在高凝狀態，而患者術後要臥床24小時，且術側下肢要制動8小時，這樣術側下肢容易形成靜脈血栓，一旦血栓脫落極易導致肺栓塞危及患者生命。因此患者家屬在術後予其按摩下肢，對預防下肢靜脈血栓形成有著至關重要的作用。同時家屬還要給予相應的心理疏導，讓患者消除緊張的心理情緒，平穩度過術後臥床的24小時。

列入醫保 為患者節省醫療費用

醫療費用問題永遠都是患者最關心的話題之一。據了解，肝癌灌注化療栓塞術所產生的費用目前已經列入醫保範圍之內，一般情況下，手術費、器材費報銷完畢，自費約3000元左右。當然還要依患者的病情而定，有些患者可能因為情況特殊（如:血管纖細、腫瘤面積大等)，可能要消耗某些特殊材料而增加整個手術花費，即便如此，患者的自費費用仍會控制在5000-6000元。所以，肝癌灌注化療栓塞術與開腹手術、全身化療相比，會為患者節省大量醫療費用，極大的減輕了患者經濟負擔。

據了解，肝癌灌注化療栓塞術是一種切實有效的治療肝癌的方法。在醫學領域，肝癌患者命運是相同的，但機會是不等的，一旦確診肝癌，應立即到醫院就診，在專業醫生的指導下，及時的制定最佳的治療方案，也許治癒肝癌不僅僅是期望。

城市信報記者 宮岩