急支糖漿的主要組方為魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草。方中以金養麥、 四季青為君藥, 清除熱邪, 治痰熱之壅閉。以前胡、 紫菀為臣, 疏風散結, 溫肺下氣, 以助四季青之力。治痰須當理氣, 故佐以枳殼下氣消痞, 麻黃宣肺平喘,甘草清熱解毒,調和諸藥, 共奏清熱解毒、 消毒之功[1]。
臨床應用
現代藥理實驗研究表明,急支糖漿能有效延長大鼠咳嗽潛伏時間,降低5分鐘內咳嗽頻率[2]。此外,急支糖漿對氨水引起的小鼠咳嗽具有顯著鎮咳作用,並對小鼠耳廓腫脹有明顯抗炎作用,且抗炎、鎮咳作用均顯示一定的量效關係[3]。
急支糖漿臨床主治外感風熱所致的咳嗽,症見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛、痰黃、口乾、小便黃、舌尖紅,即西醫診斷的上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。
用法同量:口服,一次 20~30ml,一日 3~4 次;兒童一歲以內一次 5ml,一歲至三歲一次 7ml,三歲至七歲一次 10ml,七歲以上一次 15ml,一日 3~4 次。
注意事項:
1.服用時不可用水稀釋,用藥完畢後5-10分鐘內不要喝水。
2.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
3.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
4.高血壓、心臟病患者慎用。糖尿病患者及有肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。
對證用藥是關鍵
並非所有的咳嗽都可以用 「止咳」標籤的藥物,需要辨清症狀方可用藥。急支糖漿適用於熱證時使用,熱證時可見症狀有:氣粗或咳音發啞,咽喉腫痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黃等,患者需要判斷是否符合熱證病症。另外,對於糖漿類特殊的製劑,需要使藥物覆蓋在黏膜表面,形成保護性薄膜,以減輕黏膜炎症反應,阻斷刺激,緩解咳嗽。因此,服用時不要用水稀釋,喝完糖漿後5-10分鐘內最好不要喝水。
常喝會上癮?
急支糖漿由於良好的止咳作用,常被叫做「止咳水」。提起「止咳水」很多人不免會想起「喝止咳水上癮」相關的新聞報道。其實「止咳水」是指含有磷酸可待因和鹽酸麻黃鹼等成分的止咳藥水。其中,磷酸可待因屬於成癮性中樞性鎮咳藥,大量服用會產生快感和幻覺,出現暈眩、心跳過速等不良反應,長期飲用會上癮;鹽酸麻黃鹼具有平喘、興奮和麻醉作用,但屬於精神藥品,長期、大量服用也容易上癮。而急支糖漿的組方中藥麻黃雖然含有鹽酸麻黃鹼,但急支糖漿中鹽酸麻黃鹼的總含量是十分微小的,約為0.028~0.052mg /ml,因此,只要按說明書及醫囑進行服用就不會引起上癮,且目前臨床上濫用急支糖漿上癮的病例報道較少,患者不必產生畏懼心理,急支糖漿依然是有效的、安全的止咳藥物。
引用文獻:
1.蒲昭和. 急支糖漿的藥用特點[J]. 醫藥與保健, 2002, 10(005):11-11.
2.各廷秋. 急性支氣管炎中醫證候分布規律及急支方對急支模型大鼠的機理研究[D].安徽中醫藥大學,2017.
3.李昌煜, 何煜舟, 嚴茂祥. 急支糖漿的抗炎鎮咳祛痰作用[J]. 江蘇中醫藥, 1998(04):43-44.
來源:瑞金藥師講藥
作者:衛倩