端午是具有中華文化傳統意義的節日。隨著端午佳節的臨近,家家戶戶都開始準備節日特色食品,如粽子和鹹蛋。粽子,作為端午節的象徵性食品,自晉代起就已被正式定為端午節的傳統美食。到了南北朝時期,粽子的種類更加繁多,出現了雜粽,即在米中摻雜了禽獸肉、板栗、紅棗、赤豆等食材,使得粽子的風味更加多樣化。千百年來,這一傳統美食在中國各地都備受歡迎,流傳至今。
如今,粽子的種類更是琳琅滿目,餡料豐富多樣。從地域上看,北方的粽子多以小棗為餡,如著名的北京棗粽;而南方的粽子則更加多樣化,有豆沙、鮮肉、火腿、蛋黃等多種餡料。然而,對於「腎友」們來說,在享受節日美食的同時,更需要注意飲食的選擇,以保障健康同時享受節日氛圍。
為此,南華大學附屬南華醫院特別提醒廣大「腎友」,在端午節期間食用節日美食時,需注意以下幾點健康建議:
一、粽子的選擇
1.蛋黃肉粽
蛋黃:膽固醇、磷含量過高,建議血透患者不吃!血液透析患者鈣磷代謝異常,高磷血症是引起腎性骨病和繼發性甲狀旁腺功能亢進的重要因素,也是血液透析患者的嚴重併發症之一。
2.紅豆蜜、棗粽、板栗粽
紅豆、棗、板栗:含有較高的鉀,透析患者無法將體內的鉀正常排出體外,如多吃會引起高鉀血症。高鉀血症是最嚴重的急診透析指征之一,血鉀正常值:3.5-5.5 mmol/L,過高會導致心臟驟停。
3.火腿粽
火腿:屬腌制食品,含大量的鈉鹽。體內鈉鹽攝入過多引起口渴勢必增加水的攝入,透析患者基本無尿或少尿導致體重增長過多,這樣的情況增加了透析中併發症的發生率。臨床研究表明:高鹽飲食明顯增加透析患者心血管疾病的發生風險。
粽子,對於胃腸道無不適同時血糖不高的透析患者是可以食用的,水含量少。主要注意以下幾點:
1、粽子中的糯米含有較高的磷,過多攝入可能加重腎臟的負擔。所以,我們可以選擇那些使用糙米或燕麥等低磷替代品製作的粽子。
2、有糖尿病的「腎友」需要注意,糯米的升糖能力比普通大米還要更強些。這部分「腎友」,推薦選擇雜糧/八寶粽,粽子中的肉類和豆類也是磷的來源,儘量選擇瘦肉和低鈉豆類,避免那些腌制和加工食品。
二、鹹鴨蛋
線網兜起鹹鴨蛋是端午風俗之一,但鹹鴨蛋是透析患者的禁忌食品,1個鹹鴨蛋=4g鹽,相當於透析患者1天的標準食鹽量。不推薦食用。
三、飲食建議
1.限鈉、鉀攝入
透析患者在節假日期間飲食要以清淡為主,大部分患者鈉的每天攝入量應在4~6克之內。同時由於透析患者腎臟排鉀能力降低,常因高血壓而引起心律失常,因此每天的鉀攝入量為2~3克,飲食中應儘量避免。在烹煮方式上,要儘量以煮為主。
2.限低脂飲食
透析患者多伴有心血管方面的併發症,節日飲食多以油膩為主,因此要儘量低脂飲食,切忌攝入過多動物脂肪和其他油脂,可多採用涼拌、清燉的烹調方法,降低脂肪攝入。
3.控蛋白質攝入
過節期間,家家都有牛羊魚蝦,「腎友」們應嚴格限制蛋白質攝入,以優質低蛋白為主。每天每公斤體重應為0.7g。這些蛋白既能保障患者每天營養所需,又能避免病情惡化和併發症發生。此外,禁忌大量食用海鮮和動物內臟,避免引起高尿酸血症,誘發痛風,使病情加重。
4.控水果攝入
端午節期間,各種水果紛紛上市,水果中的維生素和礦物質對透析患者有益。但是,一些水果中的鉀含量較高,如香蕉、橙子等,腎友們需要適量食用。可以選擇一些低鉀的水果,如蘋果、梨等,既能滿足口腹之慾,又不會給腎臟帶來負擔。還要控制量,不要因為水果健康就大吃特吃。
5.控水分攝入
透析患者水分攝入需「量出為入」,一不小心,就可能加重水腫、高血壓的發生,每天體重增加應在0.5~0.8公斤,如若口渴,可含小冰塊或嚼口香糖,消除口渴感。
節日期間的總體飲食原則:保持飲食平衡,儘量選擇新鮮、天然的食材,避免加工食品。注意蛋白質的攝入量,儘量選擇優質蛋白,如魚肉、雞胸肉等,並適量限制。監控液體攝入量,尤其是有水腫或血壓控制不佳的患者,更應注意。
端午節,除了品味傳統美食,也不妨和家人一起出去走走,運動一下。「腎友」們在參與活動時,要注意適度,避免過度勞累,選擇輕鬆的運動,如散步、太極等。適量的運動有助於身體健康,但過度則可能對腎臟造成壓力。
總之,端午佳節是喜慶的日子,但也要注意疾病復發,過節期間尿毒症患者要按時作息,避免熬夜和過度勞累,如若感到身體不適,應及時就診。
南華大學附屬南華醫院腎內風濕免疫科祝廣大「腎友」們度過一個愉快的端午佳節!
湖南醫聊特約作者:南華大學附屬南華醫院 廖夢丹
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(編輯YT)