近期， 廣東報告 4 例流感死亡病例，除廣東省外，其他部分南方省份也同處於夏季流感高發期。
廣州疾控中心表示，在持續戴口罩、限制社交距離等非藥物干預的情況下，以及感染過流感或接種過流感疫苗，但一段時間未暴露於流感病毒，會導致人群的預存免疫力下降，因此更容易感染流感。
圖片來源：微博截圖
或許有人會納悶， 流感不都是春冬出現嗎？為何此次會在南方突然活躍？
通常，較大規模的全國性流感爆發期集中在春冬季。 但在南方地區，其實流感在全年都有可能發生。
流感為何值得警惕？有關流感和流感疫苗的接種，你真的熟悉嗎？
流感 ≠ 普通感冒
傳染性強、表現更嚴重
有些人輕視流感，覺得「扛幾天就好了」、「吃點感冒藥」、「多喝熱水」、「捂捂汗就行」……
其實真不是這麼回事兒！
把流感當做普通感冒，只會拖延治療、加重病情。流感與普通感冒，有著本質不同，搞清楚以下 5 點，輕鬆辨認流感。
1. 病因不同：流感是由甲型 H5N1、H7N9、H1N1 等流感病毒引起的，而普通感冒的病原體則是由鼻病毒、冠狀病毒等引起的。
2. 表現不同：流感多伴隨 39 ℃ 以上的高燒，多為突然發作，伴隨 畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀；而普通感冒大多不發燒或伴有低燒，有鼻塞咽痛的症狀。
3. 傳染性不同：流感傳染性遠高於普通感冒， 常見潛伏期為 1～4 天（平均 2 天）。
4. 高發期不同：流感有明顯的季節性，我國多為 11 月至次年 3 月，部分南方地區也會出現夏季反季流感；而普通感冒沒有明顯的季節性特徵，全年都可能出現。
5. 併發症不同：普通感冒很少出現併發症，流感則 可能誘發肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重併發症。[2]
流感致死
多是源於併發症
有數據顯示：每年因為流感，全球會因此增加 300 萬～500 萬重症病例，29 萬～65 萬的呼吸道疾病死亡。 [3]
流感並不只是發燒、咳嗽那麼簡單，它與普通感冒不同， 是可能導致死亡的病毒感染。
尤其是老人和小孩、長期久坐不運動、身體抵抗力差的人，對待流感要及時治療，避免導致以下 5 種嚴重併發症。 [2]
1. 肺炎
肺炎是流感最常見的併發症之一。一般會在起病後 2～4 天病情加重，出現咳嗽、胸痛、咳痰、發熱、呼吸困難等， 嚴重者甚至會出現呼吸衰竭。
2. 中耳炎
出現耳朵疼痛、發熱、聽覺異常等症狀。
圖片來源：視覺中國
3. 心臟損壞
如心肌炎、心包炎甚至心力衰竭，可表現為心慌、胸悶、發熱、喘憋、水腫等。
4. 神經系統損傷
如腦炎、腦膜炎、脊髓炎等，可表現為頭痛、噁心、發熱、脖頸僵直、神志不清、肢體感覺異常、肢體癱瘓等。
5. 肌炎
多見於兒童，表現為明顯的肌肉疼痛（最常見於腿部的肌肉）、嘔吐、意識混亂等。
一旦出現併發症，意味著病情較為嚴重，應當立即就診。
提早接種，無懼反季流感
≥ 6 月齡以上人群即可接種
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接種流感疫苗
做好預防
預防流感，接種疫苗是有效的手段之一。我國現已批准上市的流感疫苗有 3 種：
三價滅活流感疫苗（注射型）
四價滅活流感疫苗（注射型）
三價減毒活疫苗（鼻噴型）
這 3 種疫苗， 能有效預防此次流感中的主要流感毒株——H3N2 病毒。
其中四價流感疫苗比三價可以多預防一種流感病毒的毒株亞型（如下圖）。
圖片來源：圖蟲創意
流感疫苗目前仍屬於非免疫規劃疫苗，自願自費接種；但部分省份或地方政府有將流感疫苗作為地方免疫規劃疫苗為特定人群開展免費接種。
比如浙江省從 2020 年開始將 70 歲以上老年人作為流感疫苗的免費接種對象，北京市也多年來一直為適齡兒童免費接種流感疫苗。
但要強調一點， 流感疫苗僅能預防流感病毒引起的流行性感冒，不能預防普通感冒。
哪些人可以接種？
如果沒有接種禁忌， ≥ 6 月齡者可以每年接種流感疫苗。 以下人群優先接種：
1. 醫務人員：如臨床人員、公共衛生人員和衛生檢疫人員；
2. 大型活動參加人員和保障人員；
3. 人群聚集場所的脆弱人群及員工：如養老機構、長期護理機構、福利院等；
4. 重點場所人群：如托幼機構、中小學教師和學生，監獄看守所人員等；
5. 其他高風險人群：如 60 歲及以上者、6 月齡～5 歲兒童、慢性病患者、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員 、孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。 [4]
提早接種，無懼反季流感
≥ 6 月齡以上人群即可接種
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不同年齡
可接種疫苗不同
中國疾病預防控制中心發布的《流感疫苗預防接種技術指南（2021～2022）》提出：對可接種不同類型、廠家疫苗產品的人群，可由受種者自願選擇接種任一種流感疫苗， 無優先推薦。
同時，四價和三價、國產和進口品牌的流感滅活疫苗在安全性上沒有差別，三價鼻噴流感減毒活疫苗在禁忌症方面有略微差異，但同樣安全。
綜合考慮，可以按照以下年齡範圍進行接種：
6～35 月齡的嬰幼兒：可接種三價滅活流感疫苗（0.25 mL/劑）或四價滅活流感疫苗（0.5 mL/劑）；各品牌之間沒有本質區別，任選其一及時接種即可。
3 歲以上的孩子及成人：可接種三價或四價滅活流感疫苗（0.5 mL/劑），部分機構不建議妊娠期或哺乳期女性接種，建議提前與接種門診溝通核實。
3～17 歲的兒童和青少年：除三價、四價滅活流感疫苗外，還可以選擇鼻噴流感疫苗（0.2 mL 劑型）。
現在接種合適嗎？
通常接種流感疫苗 2～4 周后，可產生具有保護水平的抗體，接種疫苗後產生的保護性抗體一般可持續 6～8 個月，且保護效果會隨著時間推移而逐漸減弱。
所以，每年接種新的流感疫苗，才能獲得持續的免疫力。 為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，最好在 10 月底前完成免疫接種。
但再次接種，無需和上一針間隔 1 整年！
比如：2021 年 11 月打了流感疫苗，2022 年 7 月依然可以接種流感疫苗。
除了接種疫苗
還有哪些預防措施？
除了接種疫苗，我們還可以做好以下幾點來預防流感：
1. 注意個人衛生，勤洗手，不與他人共用毛巾、手帕。
2. 咳嗽和打噴嚏時用紙巾或手肘遮住口鼻。
3. 勤通風，保持空氣新鮮；勤打掃，保持環境清潔。
4. 勤晾曬被褥、勤換衣。
5. 流感流行季節，儘量少去人多擁擠、通風不暢的聚集性場所。必須前往時，建議佩戴口罩，並及時更換。
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本文審核專家
汪 曦
公共衛生副主任醫師
上海市閔行區疾病預防控制中心
參考文獻
[1] 中國國家流感中心，流感檢測周報 2022 年第 24 周 總第 705 期 （2022 年 6 月 13 日-2022 年 6 月 19 日）.
[2] 葛均波，徐永健，王辰．內科學[M]．第 9 版．人民衛生出版社，2018.
[3] 《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》.
[4] 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 流行性感冒診療方案（2019版）．
策劃製作
策劃：秋秋
監製：水衣
排版：阿哲