62歲湘潭老人突然高燒不退還休克,發病竟與愛養雞鴨有關!這個病可不是禽流感

2020-01-08     今日女報

家住湘潭縣的老楊,62歲了,平時沒什麼愛好,除了飼弄他的兩隻鴨和五隻雞。

5天前,老楊受涼感冒了,開始只是咳嗽,但出現反覆發熱最高達39.5℃。在當地衛生院查胸片示:右肺大片滲出病灶。遂來湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)就診,以 「肺炎」收入呼吸內科。

湖南省第二人民醫院呼吸內科曾祥伯副主任介紹,患者入院後感染很嚴重,肺部大片滲出病變,高熱達39.5℃,伴咳嗽、乏力。甚至出現休克。在給予常規抗感染、祛痰等治療的同時積極檢查病原體。患者存在類風濕關節炎長期服用激素類藥物,免疫力低。

考慮病毒等非典型病原體感染的可能性大,檢查流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、軍團菌、衣原體和支原體,未查到明確的病原體。患者高熱有所減退,但感染仍未控制。

再次詢問患者,發現患者除了飼養了雞鴨,無其他動物或鳥類接觸史。立即送肺泡灌洗液宏基因監測,3天後終於找到致病元兇「鸚鵡熱衣原體」。改用針對性的藥物治療,患者病情逐漸改善,感染各項指標明顯好轉,患者順利出院。

何謂 「鸚鵡熱」?鸚鵡熱又稱鳥熱,是鸚鵡熱衣原體所引起,這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染,偶然由帶菌動物傳染給人;最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。

曾祥伯副主任介紹,該院收治的鸚鵡熱多是散發病例,它的臨床表現很像普通的肺部感染,但症狀較重,出現高熱、呼吸困難,伴劇烈頭痛,肌肉酸痛且進展迅速。病情嚴重者出現精神症狀,比如煩躁、譫妄甚至昏迷。臨床診斷該病往往是通過檢測患者肺部灌洗液的核酸或宏基因組學發現的,普通抗感染治療是無效的。

曾祥伯副主任提醒大家,鸚鵡熱比較少見,因為鸚鵡熱衣原體一般存在於鸚鵡、金絲雀等鳥類的羽毛與糞便中,多為鳥類傳染到人,人與人之間傳播的比較少。目前發現有些家禽如雞、鴨,也攜帶該病原體。家中養了鳥或家禽的必須小心了,如果出現不明原因的發熱、咳嗽、頭痛、胸悶和氣促的話,服用感冒藥沒有減輕。一定要及時到醫院就診,免得貽誤了最佳治療時機。

文:今日女報/鳳網記者 李詩韻 通訊員 歐陽紅濤

編輯:小Y

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