提醒!醫保有變!核酸檢測納入醫保!還有…

2020-06-22     南京本地寶

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疫情的發展關係到我們的日常生活

所以關於疫情的消息

小夥伴們也會格外關注

為了有效防控疫情

核酸檢測成為常態化

目前,新型冠狀病毒核酸檢測的價格

一般為240元/次 (僅供參考)

這筆費用到底能不能納入醫保呢?

6月19日,國家醫保局發布通知,明確要求 各地按程序將核酸檢測等項目納入醫保,支持實現 "應檢盡檢、願檢盡檢"

截圖自國家醫療保障局網站

根據目前的相關政策,新冠肺炎確診和疑似患者進行新冠病毒核酸檢測、血清病毒抗體檢測所發生的費用,由醫保基金和財政負責與醫療機構進行結算,無需患者個人負擔。 對於自願進行新冠核酸檢測的市民,則需要自費支付。

此次,國家醫保局發布的最新通知,明確各地應按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。

此外,通知還鼓勵各地對核酸檢測試劑集中採購,檢測項目不"按病立項",有序引導降低偏高的檢測費。核酸檢測等項目費用納入醫保、降低收費,將更加有利於疫情常態化防控,但是為了避免過度檢測、資源浪費,相關部門應該儘快明確"應檢盡檢"的標準,並且對"應檢"和"願檢"制定不同的醫保支付比例。

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即可獲取南京核酸檢測地點。

圖源圖蟲網(ID:792803778393276467)

還有更多關於醫保的好消息,

6月16日,南京市醫療保障局、

市衛健委召集各相關醫療機構

及零售藥店召開國家談判藥品落地工作

及惡性腫瘤藥品待遇保障推進會,

發布 《關於進一步落實2019年

國家醫保談判藥品落地工作

及抗惡性腫瘤靶向藥待遇保障的通知》

一、進一步減輕參保患者用藥負擔

對納入2019年國家基本醫療保險藥品目錄、經國家醫保談判納入國家基本醫療保險藥品目錄乙類範圍(含與江蘇省特藥同一通用名)的惡性腫瘤用藥(共計43種,名單附後),按職工醫保門診特定項目和居民醫保門診大病的惡性腫瘤門診「針對性藥物治療」、農民工大病醫保門診大病享受待遇。

減負:此次新納入國家談判藥的惡性腫瘤用藥共計7種。如新藥阿來替尼,用於治療非小細胞肺癌,未納入「門診針對性藥物治療」待遇前,享受惡性腫瘤門診治療的「輔助性檢查和用藥」待遇,統籌基金支付限額分別為職工醫保4000元-20000元,居民醫保2000元-10000元。 7月1日起,可享受職工醫保10萬元,居民醫保8萬元的統籌基金支付待遇,惡性腫瘤保障待遇大幅提升,個人負擔明顯下降。

二、進一步規範參保患者用藥流程

實行「定醫院、定醫師、定方案」管理。參保人須經三級醫療機構專科醫師確診,且符合國家藥品目錄醫保支付的規定, 在辦理惡性腫瘤門診「針對性藥物治療」後,按規定在選定的三級定點治療醫院直接結算門診相關費用。

優化:建立「誰治療、誰登記、誰供藥」的機制,診療全流程在定點醫療機構完成,在確保用藥安全的同時,免除了參保患者就醫在醫療機構、取藥要到零售藥店,在醫院與藥店之間兩頭跑的問題。對身患惡性腫瘤的重症病人,就醫用藥全流程在定點醫療機構一站式解決,最大限度內確保參保患者就醫便捷。

三、進一步強化參保患者用藥保障

加強對醫療機構用藥的監督和管理。各定點醫療機構根據自身功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用談判藥;要建立國家談判藥進院的審批綠色通道,優化國家談判藥進院流程,將國家談判藥納入醫療機構常規採購目錄,做到「有需必采」,保證臨床供應。不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比、門診次均費用等影響國家談判藥配備和使用。

銜接:做好與江蘇省特藥管理銜接工作。經國家常規准入納入2019年國家基本醫療保險藥品目錄的原省特藥,暫繼續按省特藥管理要求管理,在特藥定點零售藥店發生的特藥費用可繼續享受「門診針對性藥物治療」待遇,保障群眾用藥的連續性。

2019年國家醫保藥品目錄

「針對性藥物治療」藥品名單

(下滑查看更多)

橙子期待未來

醫保結算的範圍越來越大

大家看病越來越方便!

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▌素材來源:圖蟲網、南京醫保、江蘇新聞、國家醫療保障局

▌編輯:南風

文章來源: https://twgreatdaily.com/4WBZ3XIBd4Bm1__YKY96.html