一台植皮手術,用廢一個護士

2022-04-12     麻醉MedicalGroup

原標題:一台植皮手術,用廢一個護士

星期五下午,一台巨大的惡性纖維組織肉瘤手術準備開始中……

由於這個腫瘤長在頸部斜方肌深層,插管無疑是一個難點。另外,側臥位、甚至可能變換的體位都可能影響氣道安全。於是,麻醉科制定了詳細的插管方案以及術中氣道保護措施。

由於準備充分,麻醉過程並沒有什麼波瀾。但由於腫瘤太大、太深,還是給外科製造了不小的麻煩。

外科的麻煩,就是麻醉科的麻煩。往最小了說,也是手術時間明顯延長;往大了說,可能就是一場「過山車一樣」的搶救。

說什麼來什麼:手術中,儘管使用了電刀,但也沒辦法將出血控制在不輸血的程度。

通過緊急的血氣分析,麻醉醫生認為患者的血常規已經到了極限。於是,緊急調用成分血進行輸血治療。

在經過血管活性藥物的干預,患者的循環指標讓大家又放下心來。

擦擦汗水,再看手術台上,腫瘤已完全切除。

由於皮膚受侵犯,外科醫生不得不將危險的皮膚都切除掉。

但是這樣一來,頸部的皮膚就少了一大塊。於是,手術臨時增加一個步驟——植皮。

然而,由於需要的皮膚非常大,從患者軀幹一次取下來的皮膚又不太夠。於是,外科醫生決定採取皮膚打孔的辦法。通過在皮膚上用刀片割開一個一個小口,皮膚就能拉開一倍。

想到了這個辦法,外科大夫露出了開心的表情。

然而,這樣的操作,就需要用極其柔軟的敷料來覆蓋。不僅柔軟,還要各處力道一致。否則,就有可能局部皮膚壞死而植皮失敗。

正在這時,外科大夫轉頭看向台上的器械護士。

這個護士上班沒幾年,也不知道外科大夫是什麼意思。

正在「丈二和尚摸不著頭腦」的時候,外科大夫笑嘻嘻地說:護士姐姐,能不能給剪點紗布塊啊?

年輕的護士哪受得了這個,馬上說行、行、行。

然而,這註定是一個讓她後悔的決定。

由於台上台下都在等她的紗布塊,年輕的護士加緊了剪刀的速度。

十分鐘後,小山一樣的紗布塊堆在了外科大夫面前。

別看只有十分鐘,麻醉醫生的心裡已經變得越來越焦急,血壓也跟著往上走。好在看到紗布已剪好,血壓逐漸恢復。

有人說,你一個麻醉科的急什麼?

要知道,隨著時間的延長,就意味著更多的麻醉藥進入患者體內。不同時常的手術,麻醉甦醒效果是不一樣的。比如說,闌尾炎手術大多數都比胃大切這類時間比較長的手術醒得好。

當外科大夫縫完最後一針後,患者的眼皮微微動了一下。

這一動,讓麻醉醫生長舒了一口氣。這就意味著,患者基本上能按時醒過來。

十分鐘後,麻醉醫生成功為患者拔管了。

正準備喊巡迴護士推車送患者,麻醉醫生看到巡迴護士忙著用消毒液幫器械護士沖手。

湊過去一看,好傢夥:兩個手指上,兩個大水皰!並且,水皰的皮已經不完整了。粉色的滲出液和消毒液夾雜在一起,看著都讓人心疼。

不忍再看的麻醉醫生,回到患者旁邊繼續為患者吸氧。

看到護士手受傷了,外科大夫也不急了。

又過了半天,護士長來了。看到護士手那樣,責怪又無奈地說:著啥急啊,不能慢點剪啊!

第二台手術,已經換成了另外一個護士。很顯然,那個年輕護士被用廢了。還是太年輕啊!

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文章來源: https://twgreatdaily.com/469f6b324d30fe11171b7736acf46bad.html