手術麻醉中,患者問:有沒有安樂死?

2022-04-29     麻醉MedicalGroup

原標題:手術麻醉中,患者問:有沒有安樂死?

最近,麻醉科的許醫生遇到了一件憂心的事兒:那天,他正在為患者進行「鞘內泵植入術」。然而,手術進行到一半的時候,患者問他:中國有沒有安樂死?

換作其他人問,這個問題並沒有什麼?但是,這個患者問的問題,就讓許醫生一度非常擔心。

這個患者的平滑肌肉瘤骨轉移,已經是晚期了。客觀上來說,目前的醫療水平幾乎不可能將她的腫瘤治癒。醫生能做的,也只是幫她延續生命。

腫瘤晚期,幾乎所有患者都要面臨一個嚴峻的問題——癌痛。

可以說,很多腫瘤病人並不是被病魔擊敗的,而是精神上先潰敗了。

一旦精神潰敗,即便坐擁百萬雄師也將不戰而潰,身體的機能將以加速度下降!

她,雖然腫瘤已經有骨轉移,但應該還有不少的時光要走。但,她似乎已沒什麼信心。

許醫生在和她溝通安裝鎮痛泵的過程中,她就顯得極其焦慮。對鎮痛,既渴望又似乎不太在乎。以至於,許醫生費了好大勁兒才做出疼痛評分7-8分的判斷。

由於口服藥已經導致她幾乎沒有什麼食慾,許醫生決定加緊安排她進行鞘內泵手術。

然而,手術這天早上,她猶豫了。

如果不是許醫生知道她以後會面臨多大的痛苦,許醫生也許也會放棄。

腫瘤晚期病人,絕大多數都在痛苦中離去。大量使用鎮痛藥物,胃腸道反應非常嚴重。不吃不喝,腫瘤趁機肆虐。最後幾個月的時候,多數病人只能點滴糖水延續生命。

為什麼只能點滴糖水?

一方面,之前的幾個月只能點滴靜脈營養液續命。但是,靜脈營養液很貴。腫瘤晚期病人的家庭,到最後幾乎都是賣房賣地的狀態,根本承受不起高昂的續命費。因此,只能點滴糖水。

另外,在技術上也會影響靜脈營養。靜脈營養,多數都是高濃度液體。但是,晚期病人的血管非常不好,經常「滾針」。

有人說,可以請麻醉科來留置一個深靜脈導管啊!

不要忘了,那個導管也得好幾百!晚期病人,可能連幾百都很難了。

在許醫生的苦勸下,她終於上手術台了。

術中,許醫生要隨時和她交流。一方面,是從精神上鼓勵她;另一方面,他也真怕患者出什麼問題?畢竟,這樣的人太脆弱了。

就這樣,在幾乎只有單方面說話的交流中,手術繼續進行著。

當她問有沒有安樂死的時候,許醫生一度停下操作。那個時候,他真擔心患者不配合、做傻事。手術台那麼高,後背還有一根針,掉下來不堪設想!

許醫生確定的告訴她:沒有!儘管她還試圖說省里好像有,但許醫生堅決否認了。

對於生死,雖然不能強求。但是,一旦動了這個念頭,真的可能就無法挽回了。因此,許醫生儘量打消她這個念頭。

在許醫生看來,她的病雖然已經「無藥可救」,但離那一天還有很長時間。確切地說,還有很長的一段路要走。

作為擅長控制疼痛的麻醉科醫生,他不希望患者在痛苦中離開。

另外,控制好疼痛,人的精神上就有信心。這裡並不是唯心,這是有科學依據的。情緒,絕對可以影響到疾病的走向。

那個帶著希望的鎮痛泵安完了,她甚至連一句謝謝都沒有。這一點,許醫生不去怪她。他知道,她的心理創傷很重。

接下來的幾個月甚至更長時間,許醫生不僅要持續跟進她的鎮痛,更要幫她化解心中那個結。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/45713f095c83cefe5e30134bcdb4507d.html