患者小明正在醫院病房中康復，她剛剛接受了一次手術。待到術後禁食禁飲的時間到了，床邊的護士把一杯水遞給小明，小明喝了一口後突然感到噁心，臉色蒼白。
小明（顫聲）：護士姐姐，我感覺有點噁心。
護士（關切地）：別擔心，小明，這可能是術後的正常反應。我還記得醫生給你開了一種治療噁心嘔吐的藥物，我去拿給你。
護士離開病房。小明感覺越來越不舒服，她緊緊握住被子，試圖平復自己的情緒。幾分鐘後，醫生走進了病房。
醫生（關切地）：小明，我聽說你感到噁心了？可不可以告訴我具體的感覺，以及你有沒有嘔吐的衝動？
小明（困惑地）：醫生，我感覺噁心，並且一直想要嘔吐，好像胃裡有什麼東西一直在翻滾。
醫生（點頭）：這可能是由於手術後的麻醉藥物和手術的副作用所致，我們剛剛給你注射了一種抗噁心嘔吐藥物，很快你會感到舒服的。
就在這時，護士端著一盤清淡的食物和一瓶飲料走了進來。
護士（微笑著）：小明，醫生說你可以嘗試這些食物，但要確保吃得很慢，儘量避免大口吃或過度吞咽。這樣能減輕你的噁心感。
小明小口小口地嘗試著食物，同時服下護士給她遞來的藥物。隨著時間的推移，小明逐漸感到噁心感減輕，嘔吐的衝動也減少了，舒適感逐漸恢復，醫生和護士一直陪伴著小明，確保她不再出現噁心嘔吐的症狀。
那麼，什麼是術後噁心嘔吐呢？又該如何有效地進行防治？
術後噁心嘔吐，醫學上稱之為術後噁心嘔吐症（Postoperative Nausea and Vomiting，簡稱PONV）。這是一種常見的術後併發症，可以給病人帶來不適和困擾。那麼，我們如何防治術後噁心嘔吐呢？
防治術後噁心嘔吐，了解術後噁心嘔吐的原因是非常重要的。手術刺激、麻醉藥物、中樞興奮等因素都可以引起術後噁心嘔吐。我們可以通過以下方法控制和預防術後噁心嘔吐的發生。
首先，在手術前就應該注意預防。醫生可以根據患者的個體差異和手術類型進行評估，並選擇合適的麻醉藥物。如果患者既往有術後嘔吐的經歷，醫生可以提前進行預防措施，如給予相應的藥物。
其次，術後護理中的良好溝通也是很重要的。病患術後需要告訴醫生和護士有關自己的噁心嘔吐症狀，以便他們能夠及時採取相應的措施進行處理。
藥物預防也是一種常見的手段。醫生可以根據患者的情況選擇合適的藥物，如抗噁心藥物或鎮吐藥物。這些藥物可以通過調整化學物質在腦內的平衡來預防或減輕噁心嘔吐的發生。
另外，注意術後的飲食和活動也是很重要的。病患術後應慢慢適應正常的飲食，避免暴飲暴食或食用易引起噁心的食物。同時，適當的活動和休息可以促進消化和恢復，有助於減輕術後噁心嘔吐的症狀。
最後，心理和環境因素也可能對術後噁心嘔吐產生影響。病患術後可以進行適當的放鬆訓練、音樂療法或其他心理緩解技術，以減輕術後的不適感。另外，舒適和乾淨的環境也對恢復有積極的影響。
總而言之，術後噁心嘔吐是患者常見的困擾之一，但我們可以通過綜合的措施來預防和減輕其發生。根據手術前的評估，選擇合適的麻醉藥物、給予藥物預防、合理飲食和活動、注意心理和環境因素等都是預防術後噁心嘔吐的有效方法。當然，在這個過程中，醫護人員與病患之間的良好溝通和密切合作也是確保術後患者舒適度的關鍵。
作者：河南省胸科醫院麻醉科 奚高原 周俊輝
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