日常生活中
磕磕碰碰、扎傷刺傷在所難免
這些「小傷」看似不嚴重
卻可能帶來致命傷害
近日，江蘇一男子就因被樹枝劃破手
在ICU救治了整整兩個月
才轉危為安
被樹枝劃傷手
男子竟在ICU躺了兩個月
8月10日，江蘇鎮江72歲的邱大爺去地里幹活時摔了一跤，右手被地上散落的樹枝劃破。對於乾了一輩子農活的邱大爺來說，這樣的小傷他早已習慣，便未做處理。
幾天後，邱大爺的右手越發腫脹，觸痛明顯，臉部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴僅能微微張開，吃飯、喝水都十分困難。送醫後，醫生診斷為破傷風，在ICU治療了2個月，邱大爺才康復出院。
邱大爺進入ICU後，持續性發作肌肉痙攣，並出現意識喪失、呼吸困難、角弓反張等。這兩個月的時間裡，他數次陷入危機，在醫護人員的全力救治下，最終挺過「鬼門關」。
入院後的炎症指標
研究顯示，在全球範圍內破傷風的病死率高達30%～50%，若未得到及時且規範的處理，病死率甚至可接近100%。
那麼，破傷風有哪些常見症狀？什麼情況下容易感染破傷風，又該如何預防？
破傷風致病因子
在自然界中廣泛存在
破傷風是指破傷風梭狀芽孢桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病。
破傷風梭狀芽孢桿菌在自然界廣泛分布，主要存在於土壤、污染的水、鐵鏽，以及人和哺乳動物的腸道、糞便中。它有極強的存活能力，在土壤中可生存數年。
破傷風毒素會侵襲患者的神經系統，使患者出現牙關緊閉、陣發性痙攣及強直性痙攣的症狀。根據潛伏期長短和患者病情輕重，破傷風可分為3型：
- 輕型：潛伏期在10天以上，症狀於4—7天內逐漸發展，每日肌肉痙攣發作＜3次。牙關緊閉和頸肌強直均較輕，無吞咽困難及呼吸窘迫。
- 中型：潛伏期為7—10天，症狀於3—6天發展至高峰，有明顯牙關緊閉、吞咽困難及呼吸窘迫，每日有短暫性全身肌肉痙攣發作，每日＞3次。
- 重型：潛伏期＜7天，症狀在3天內達高峰，有全身肌肉持續性強直伴頻繁發作的全身肌肉痙攣，牙關緊閉、角弓反張、呼吸困難或窒息，還可有高熱、大汗、心動過速、血壓升高、肢端發涼等表現，病死率極高。
今年6月，在湖北武漢工作的周先生就因被銹鐵劃傷左小腿，被診斷為特重型破傷風。當時，周先生全身多處器官功能瀕臨衰竭，大腦和心肺受損最為嚴重，隨時可能出現呼吸心跳驟停。經過一個多月的搶救，他才康復出院。
不只是鐵鏽傷
這些傷口都可能感染
很多人誤以為只有鐵鏽物品造成的傷口才會得破傷風，其實不然。由於破傷風梭狀芽孢桿菌在自然界中廣泛存在，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風的風險。
- 有組織開放性損傷且創口較深
破損的皮膚黏膜是最常見的感染路徑，還有一些較少見的感染途徑，如表皮傷口、開放性骨折、慢性傷口等。
- 受到外界破傷風梭狀芽孢桿菌侵入
破傷風感染通常由污染物體造成的傷口引起，如被泥土、糞便、痰液污染的傷口，生鏽的釘子或針造成的穿刺傷，燒燙傷，擠壓傷，煙花爆竹炸傷等。
- 創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧
污染的傷口較深自然氧氣會變少，在這種厭氧環境下，破傷風梭狀芽孢桿菌的芽孢會迅速生長為增殖體，釋放外毒素從而致病。
如何預防破傷風？
- 傷口處理
創傷後的早期徹底清創是預防破傷風的關鍵。應認真檢查傷口，徹底清除壞死組織，並反覆沖洗消毒，最好用3%過氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或反覆沖洗。
- 主動免疫
兒童需在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破聯合疫苗（含有破傷風類毒素），在6周歲時接種1劑白破二聯疫苗，可建立較為持久的主動免疫，全程免疫後的保護作用可達5—10年。
無破傷風免疫史的成人，可接種3劑含破傷風類毒素疫苗，第1劑和第2劑間隔4—8周，第2劑和第3劑間隔6—12個月。一般每10年加強接種1劑。
- 被動免疫
當存在外傷且可能引發破傷風時，可接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
- 及時就醫
如有傷口或懷疑破傷風，需及時就醫並接受專業治療。
溫馨提示
草木、樹枝、玻璃等引起的割傷
車禍、重物砸落等引起的外傷
都易感染破傷風
一旦出現相關症狀
應立即前往醫院就診
本文來源：央視新聞微信公眾號（ID：cctvnewscenter）綜合國家應急廣播、江蘇大學附屬醫院江濱醫院、長江日報、廣州衛健委、人民網科普、長春疾控、南寧疾控