有朋友和華子說，他患了高血壓之後，一直在服用降壓藥。但他每次去醫院找醫生開藥的時候，醫生總是建議他做各種檢查。他問華子，長期服用降壓藥，真的有必要定期做檢查嗎，是不是醫生開檢查單可以賺「提成」，如果不做檢查會有什麼影響呢？
華子說，他很可能誤會了醫生。在高血壓的治療中，保持規律用藥是控制高血壓最簡便和最有效的手段，但是在長期服用降壓藥物時，需要定期體檢，可以提高用藥效果和避免藥物的不良反應。
在高血壓的治療中，有很多朋友只拿一個血壓值，就來問華子應該用什麼降壓藥。對這樣的問題，華子很難回答。因為常用的降壓藥物有很多，每個藥物都有自己的禁忌，而每個人的身體情況也千差萬別，如果用錯了藥，有可能造成更嚴重的藥源性疾病。
比如說，重度主動脈瓣狹窄禁用地平類藥物；有腎動脈狹窄禁用沙坦和普利類藥物；有外周循環障礙和心動過緩者禁用洛爾類藥物；有痛風者服用利尿藥，會導致症狀加重；有胃潰瘍者禁用含利血平的藥物；有抑鬱症者禁用含利血平和可樂定的藥物。
很多的疾病，單純從表面上很難看出，所以有高血壓的人，在用藥之前就需要接受身體檢查，了解自己的身體後，才能選出適合的藥物。
在用藥期間，也需要定期進行檢查，可以明確病情的進展和身體對藥物的敏感性，根據實際情況進行藥物調整。大多數有高血壓的人，需要多種藥物聯用才能控制好血壓，而藥物聯用方案有很多種，很難一次就選對，往往需要幾個月的時間慢慢調整用藥。
1、24小時動態血壓：有高血壓的人需要監測血壓，但日常的血壓測量容易受到環境因素、情緒因素等干擾。推薦做24小時動態血壓測量，尤其在第一次用藥之前或是藥物調整之後，可以精確地反映血壓波動，利於對藥物效果進行評估。
2、血液、尿液檢查：長期用藥時，要注意藥物對肝、腎功能的影響。肝臟與腎臟都有較強的代償能力，即使受到輕度損傷，也不會有明顯症狀；此外還要評估血糖和血脂的情況，這些都需要通過對血液、尿液進行檢查才可以。
3、超聲影像學檢查：建議有高血壓的人，進行心臟、腎臟、頸動脈的超聲檢查。這是一種無創檢查，可以查看器官的形態、大小和結構，檢查是否有心功能不全、腎功能不全。對頸動脈中的粥樣硬化斑塊檢查，可以評估全身動脈粥樣硬化的情況。
4、心電圖與血管造影：有心臟症狀的人，需要檢查心電圖或是運動平板試驗，對心臟功能進行評估。如果高度懷疑有冠心病，可以做CTA或冠脈造影進行確診，但這是有創檢查，需要在醫生權衡利弊後謹慎使用。
總結一下，長期服用降壓藥的人，需要定期進行檢查，並不是醫生需要開單賺「提成」，而是通過這些檢查可以評估用藥效果和疾病進展程度，更好地幫助自己控制高血壓。一般來說，以上檢查每年做1次即可，如果已經出現器官損傷，則可能需要縮短檢查間隔。
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