血糖，為什麼總是降不下來呢？
不論是在門診還是在糖尿病教育課堂上，糖尿病友向我諮詢最多的一個問題是：「我的血糖為什麼總是降不下來，或老是忽高忽低？」這個問題不是簡單一句話就能說清楚，因為影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運動、用藥、監測、心理等各個方面，具體到每個病人身上又不盡相同。那麼，這些影響血糖的因素歸納起來有哪些呢？
從因入手，消除抑鬱
糖尿病抑鬱症臨床表現輕重不一、多種多樣，如心境低落，對生活、工作、學習喪失興趣，精力減退，易疲勞，失眠、多夢，恐懼，頭痛，心煩意亂，注意力難以集中，厭世等。這些心理變化的產生一般與以下幾種情況有關。
（1）焦慮、恐懼：患者得知糖尿病不能根治，又有多種併發症後，唯恐自己眼要瞎、腳要爛、腎要壞等，擔心對其今後的生活、學習、求職、婚姻等產生不良影響，因此感覺生活無望，產生焦慮和恐懼感。其實糖尿病並非如此可怕，只要早期診斷，在正規醫院接受治療，控制好血糖、血壓、血脂等，併發症是可以減少或避免的，患者完全可以和正常人一樣生活、工作，享受人生。
（2）長期血糖控制不佳：長期血糖控制不佳可影響患者的情緒，使患者對治療失去信心，易產生不配合治療的想法，從而更加影響血糖控制，如此惡性循環下去，實在不利於糖尿病的治療。血糖控制不佳者，應爭取醫生的幫助，分析血糖控制不佳的原因，找出解決方法。只有血糖控制改善，精神狀態才會得以改善，兩者既相互制約又相互促進。
（3）胰島素：有些患者十分懼怕胰島素，認為一旦用上胰島素就有成癮性，而且天天打針太麻煩，怕痛，更怕他人誤以為「吸毒」等。其實臨床上提倡早期應用胰島素治療，胰島素也不會成癮，加上現在先進的科技，可達到準確及無痛注射。至於他人的誤解不必太在意，把自己的身體料理好才是最重要的。
（4）低血糖：低血糖帶來的不適，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃東西等窘迫狀，使患者對「低血糖」產生恐懼感。所以，加強對低血糖的認識，加強血糖監測，及時調整治療方案，對減少和避免低血糖的發生非常重要。
（5）經濟負擔：經濟上的困難有時可能導致嚴重的心理障礙，是患者中斷治療的主要原因。因此，要以積極的心態接受正規的治療，隨著我國醫療保障制度的健全完善，完全可以把醫療費用降到可以接受的範圍內。
積極應對，調整心情
（1）心理治療：這是十分重要的。患者內心困惑、焦慮時，應向醫生、家人、朋友傾訴，爭取大家關心和幫助。此外，還要參加糖尿病知識講座學習班，訂閱糖尿病科普期刊，了解相關知識，掌握與糖尿病鬥爭的方法，並多與其他患者交朋友，交流各自的經驗體會，向他們學習有益的防治手段，接觸孤獨無助感。這些都可增強與糖尿病鬥爭的信心和能力。
（2）積極參加體育鍛鍊：生命在於運動。適當的體育運動有利於控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利於驅散焦慮、抑鬱情緒。當你打完一套太極拳，當你練了瑜伽，當你行走在公園的小道上，當你隨著音樂翩翩起舞時……你會感到心情舒暢。
（3）藥物輔助治療：一些有嚴重抑鬱和焦慮情緒或自殺念頭的患者，應在醫生指導下配合適當的藥物治療，如多賽平（多慮平）、丙米嗪、氯硝西泮（氯硝安定）、阿普唑侖、鹽酸氟西汀（百憂解）、帕羅西汀（賽樂特）等。
總之，血糖控制是一項系統工程，哪一個環節出了問題，都會影響對血糖的控制。但只要找准原因，對症施治，控制好血糖也並非難事。