本文專家：張亞明（江蘇省泰州市人民醫院兒科主任醫師）
即便是母乳相關性黃疸，一般也不建議暫停母乳喂養，相反，母乳喂養要繼續且足量。
其實，新生兒黃疸很常見。據統計，足月出生的寶寶約有60%、早產的寶寶約有80%可出現黃疸。只是，這其中，有生理性黃疸與病理性黃疸之分。
黃疸，醫學上也稱為高膽紅素血症，是由於寶寶的血液中一種叫做膽紅素的物質增高引起的。
膽紅素並不呈紅色，而是呈橙黃色，增高到一定程度，就會出現皮膚與黏膜發黃、鞏膜（白眼珠）發黃、小便發黃等現象。
黃疸有生理性和病理性的，有輕有重，可大可小。
生理性黃疸一般在生下來2~3天開始出現，4~5天達到高峰期，足月出生的寶寶在出生後10~14天完全消退，早產寶寶的時間可能會稍微延長一些，到2~4周消退。
而且，黃疸在面部和軀幹較明顯，一般在肚臍以上，足底不黃。在此期間，寶寶的吃奶情況和精神狀況都良好，沒有其他不適表現。
對生理性黃疸，一般無需特殊處理。
還有一部分寶寶的黃疸是病理性的，而究其根源，常與母乳喂養有關。
原因可能是，母乳中的某些成分妨礙了寶寶體內膽紅素代謝，引發膽紅素濃度升高，致使寶寶黃疸持續不退。其特點是寶寶除黃疸外，無其他異常表現。
根據發病時間，可分為母乳喂養性黃疸（早髮型）和母乳性黃疸（晚髮型）兩種類型。
早髮型的出現時間和尖峰時間，均與生理性黃疸相似，程度相對重一些，消退的時間也比生理性黃疸晚數天。而晚髮型的，通常會在2周左右達高峰，然後逐漸下降，堅持繼續母乳喂養，黃疸可延續到8~12周消退。
目前尚缺乏特殊的手段，來確診母乳性相關性黃疸。也就是說，診斷是要做「排除法」，將一些引起寶寶病理性黃疸的病因進行逐一排除後，才作出母乳性黃疸的診斷。
一般而言，寶寶有以下表現時，應考慮母乳相關性黃疸：
黃疸在生理性黃疸期間出現，但消退時間明顯延遲；
寶寶生長發育良好，體重增長滿意；
大便顏色金黃，小便顏色正常；
黃疸為陽黃，即顏色明亮，鮮艷並有光澤，呈橘黃或金黃色。
有人不禁要問：有母乳相關性黃疸，還能繼續母乳喂養嗎？
在過去，確實將暫時停喂母乳72小時後黃疸明顯減輕，作為診斷母乳性黃疸的方法之一，而確診為母乳相關性黃疸時，也有部分醫生建議停止母乳喂養。
雖然臨床上常發現，停喂母乳後黃疸明顯減輕，但還要繼續母乳喂養，因為突然中斷寶寶正常的口糧，寶寶對奶嘴和奶粉的不適應，容易導致總攝入量減少，大便和小便排出減少，反而可能會使黃疸加重。
在今年初，由中華醫學會兒科學分會兒童保健學組發布的《母乳喂養促進策略指南》（2018版）明確指出：按需哺乳（頻率≥8次/天），有助於預防母乳相關性黃疸的發生及後續緩解，且出現母乳相關性黃疸時，不應中斷母乳喂養。
所以，在寶寶的吃奶情況和精神狀況都良好，沒有其他不適表現的前提下，無需特殊處理，且應堅持母乳喂養，確保寶寶攝入足量母乳，以促進腸蠕動，加快膽紅素的排泄。
臨床上，對新生兒黃疸的診斷，常常會藉助一些檢查手段，經皮或抽血測定膽紅素數值，從而作出診斷及建議。
大部分新生兒黃疸，醫生會建議「不必處理，回家觀察」。
可是回家該怎麼觀察呢？
如果除面部、軀幹外，如四肢、手心、足底有較明顯的發黃，並且持續時間較長，出生2~4周後仍持續不退甚至加重，或減輕後又加重，應及時就診。
此外，還應注意觀察寶寶大小便的顏色，當發現寶寶大便逐漸變白，像陶土一樣；小便顏色逐漸加深，像濃茶或清油一樣，必須立即帶寶寶就醫。