在開始正式的論述前，我先給大家舉一個例子：每次在門診，總有一些病人拿著帶有「ST-T」改變結論的心電圖來諮詢，「大夫，我剛做了心電圖，說我有心肌缺血，這怎麼回事啊？」，我抬起頭，站在我面前的是一個30多歲的女性，因為要二胎，在省婦幼做了一些常規的檢查，當然心電圖的其中的一項，慎重起見我還是詢問她的具體情況，同時翻看著和心電圖一併帶來的結果，確實沒有症狀，也沒有危險因素，告訴她說「沒有發現明顯的問題，ST-T也不能和心肌缺血劃等號，就先這樣吧。」看著她長舒一口氣還略帶些疑問，以下內容則是詳細解釋：
一、什麼是心肌缺血？
有一種習慣叫做「有疑問找度娘」，百度百科記載：心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。實際上心肌缺血可以理解為冠心病的俗稱，專業的解釋為各種原因導致的冠脈血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱為冠心病，亦稱缺血性心臟病。常見病因：年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、從事體力活動少，腦力活動緊張，經常有工作緊迫感者、西方的飲食方式、遺傳因素、性情急躁、好勝心和競爭性強、不善於勞逸結合的A型性格者，因為此次論述的重點在ST-T與心肌缺血的關係，故此部分不再過多占用篇幅，如有興趣，可關注以後文章。
二、什麼是ST-T改變？
心電圖的原理可以通俗的說是用一條反映心電活動的曲線，能夠確診的疾病主要為心律失常和心肌梗死，對左房肥大、心肌缺血、心肌損傷、電解質紊亂等診斷有幫助，曲線有不同的組成部分，代表心臟電活動的不同的階段，如我們常說的「四波四段」，ST段作為其中之一，是以R波起始部為參比點，測量QRS波終點後0.06-0.08s的水平位置，代表心室除極終末至復極開始之間的無電位變化時段，反應心室的緩慢復極階段。ST-T改變實際上是源於心臟電活動的變化，那麼也可以說只要有心臟電活動的異常變化，則勢必導致ST-T改變，引起心臟電活動異常的原因很多，包括心律失常、心肌梗死、電解質紊亂、心包疾病等。
三、兩者的關係如何？
如文章第二部分所言，各位讀者可能也已經有所了解，兩者並沒有絕對的相關關係：心肌缺血常見的心電圖表現可以有ST-T改變，例如ST段抬高型心肌梗死，變化非常典型，也有心電圖沒有任何明顯的變化的情況；ST-T改變所反映的情況可能就更為多樣。那麼是不是就可以說心電圖對心肌缺血的診斷價值就應該被懷疑呢？當然不是，心電圖在心肌缺血或者冠心病的診斷中有重要價值，說到這裡，有人是不是就有疑問了：「說了這麼多，你說的不是前後矛盾嗎？」這個矛盾實則源於事物的普遍性和特殊性（如有疑問可參閱馬克思主義哲學理論相關章節），某些冠心病病人，早期心電圖沒有任何明顯的變化，即使是急性心肌梗死的病人，也有入院查心電圖正常，但是心肌損傷標誌物已經升高的，而在隨後的一段時間（可能是幾個小時或是幾天）才出現明顯變化，最後用一個數學概念來解釋更為清楚——集合，集合A為心肌缺血，集合B為ST-T改變，那麼A∩B部分才是能夠用ST-T改變反映的心肌缺血。
四、這個局怎麼破？
如果有一天，當你做完心電圖，在結論處赫然寫著「ST-T改變」時，不要過度緊張，再閱讀一下我的這篇文章，有一個正確和客觀的認識，到心內科門診（這裡需要大家拿小本記下來，是心內科、心內科、心內科！）就診，經過專科醫師的判斷後方可定論。