兒童意外傷害與急救 中國是意外傷害死亡率最高的區域之一。兒童意外傷害的原因：
一、消化道異物
消化道異物：（1）食管異物可引起吞咽疼痛或困難、（2）嘔吐 ：胃內異物多無明顯症狀，或有上腹不適、食欲不振，或可引起幽門梗阻、產生痙攣性疼痛、（3）穿孔後則有腹膜炎徵象，有持續性腹痛、腹脹、壓痛、肌緊張、反跳痛等表現。
二、燒傷原因
（1）一度燒傷：只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、 疼痛明顯、無水泡，應立即脫去衣襪後，將創面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油、燒傷膏塗擦創面。（2）二度燒傷：真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，塗上燙傷膏後包紮，鬆緊要適度。（3）三度燒傷：是皮下組織受累，也可深達肌肉、骨骼，有焦痂形成。此時應用乾淨布包住創面及時送往醫院，切不可在創面上塗紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。（4） 嚴重燒傷：經過簡單處理後要立即送醫。在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復甦。
三、煤氣中毒
四、窒息原因
異物吸入呼吸道；小兒進食時常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣道造成呼吸道梗阻，引起窒息。5歲以內兒童多見，尤以三歲以下常見。
常見的異物有：瓜子、花生、豆類，藥丸、筆帽、鈕扣、氣球等。
氣道梗阻表現：
（1）微弱、無力的咳嗽或者完全沒有咳嗽
（2）吸氣時出現尖銳的噪音或者完全沒有噪音
（3）呼吸困難
（4）可能發紺（變紫）
（5）無法說話，不能哭
（6）用拇指和手指抓住自己的頸部是普遍的窒息表現
急救措施：
海姆立克急救法原理： 用力衝擊腹部－膈肌下軟組織，因為突然的衝擊，會產生向上的壓力，壓迫雙肺下部，從而驅使肺部殘餘空氣形成一股氣流。這股氣流有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。注意事項：切勿盲目地用手指去清除嬰兒及兒童喉中的異物，因為這樣可能將異物推入氣道，從而造成進一步的梗阻或者損傷。啟動急救反應系統，撥打120。預防：如將食物切成小條，緩慢完全咀嚼兒童有食物在口中時，不要跑步或玩耍等，加強監護。
五、中毒原因
中毒原因：
（1）毒物管理不當：拿錯藥、飲食不衛生、毒野果、農村的農藥，城市的CO 中毒。
（2）常見藥物：安定、 降壓藥 、降血糖藥
（3）各類糖漿的藥物 ：退熱藥，止咳藥等。
（4）誤服水銀、誤服老鼠藥
中毒症狀：噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛、腰痛、關節痛等，以後繼續發生全身各處出血現象，如鼻、齒齦出血，皮膚紫癜、咯血、便血、尿血等，如出血嚴重，可因缺血、缺氧導致休克。
老鼠藥的救治：
（1）洗胃
（2）大量的維生素K1、維生素C
（3）維持水電解質平衡
農藥中毒救治：
（1）立即使患者脫離有毒環境
（2）催吐：神志清醒者現場搶救方法
（3）洗胃：洗胃不受時間限制
（4）特殊的解救藥物：血液凈化
中毒的預防措施：
（1）保管好毒物：不要用飲料瓶裝毒物。
（2）保管好特殊藥物：安定，降壓藥，降血糖藥
六、創傷處理
一、單純裂傷
（1） 清潔無污染傷口：止住活動性出血（局部加壓或阻斷近動脈端）、 1:1000新吉爾滅液沖洗傷口，傷口內塗雙氧水，傷口外緣用碘酒消毒、皮膚縫合
（2）有污染或受傷時間較久（超過6小時）：1:1000新吉爾滅液沖洗傷口、清創縫合
（3）不足1cm的小傷口：清潔傷口、蝶形膠布或創可貼粘合
二、面頸部裂傷
（1）處理傷口 原則同前，但縫合技術要求高
（2）頭皮出血多
（3）不需要剃眉
三、複雜裂傷
（1）止血
（2）正規清創縫合
（3）修復血管、肌腱和神經
（4）注意有無合併症
七、心肺復甦
心肺復甦是指：採用一組簡單的技術，使生命得以維持的方法。
心臟呼吸驟停是指：患兒突然出現的呼吸及循環功能停止。心跳驟停的識別、 評估患者的反應 、檢查患者的呼吸及脈搏 、時間5-10秒 按壓位置及手法：
高質量的心肺復甦、快速有力按壓
按壓頻率：100-120次/分
深度適宜：成人5-6cm，兒童約5cm，嬰兒約4cm。
每次按壓後胸廓完全回彈•儘量縮短停止胸外按壓的時間
胸外按壓：人工呼吸
單人（成人和兒童）復甦-30:2
雙人復甦 成人-30:2
雙人復甦 兒童-15:2
給予有效的人工呼吸，使胸廓隆起，避免過度通氣。
八、兒科意外傷害救治科室
兒童意外傷害救治科室：（1）腦外科：專長於兒童顱腦傷害、顱內出血、腦振（2）普通外科：專長於胸部、腹部外傷治療。（3）耳鼻喉科：有支氣管硬鏡。咽喉部、支氣管異物（4）骨科：專長於兒童骨折等意外傷害（5）呼吸科：有支氣管軟鏡。支氣管異物。（6）消化科：小兒胃鏡，專長於兒童消化道異物，消化道出血性疾病等。（7）急診科（ICU）：誤服藥物、毒物、開展洗胃技術，血液凈化技術，能處理各類內科性意外傷害。
總結：
一、意外傷害，預防為主
二、掌握意外傷害的緊急處理原則。