哮喘發作,一針下去女子卻倒地身亡,注意哮喘用這5類藥等於要命

2019-09-04   用藥無小事

哮喘發作,一針下去女子卻倒地身亡

據海峽都市報報道,8月25日,福建省長樂一名女子因支氣管哮喘發作,前往隔壁村衛生所就診,打了一針回家後卻倒地不起。

隨後,女子家人迅速撥打「120」,醫護人員趕到後進行現場搶救,但未能把人救回,患者家屬認為是醫生打錯針導致死亡的。

記者從衛生所黃醫生處了解到,他給該女子打的針中含有頭孢噻肟鈉1g、利多卡因針2mL、地塞米松針5mg三種成分,還抓了四包藥

不過據黃醫生解釋,之前為該女子打過好幾次針,也有掛瓶,治療後都有好轉,從來沒出現過問題,並且他從醫十多年來,以前也沒有出現這種情況,他認為這次自己沒有打錯針,該女子為何會離奇死亡他也不知道原因。

另外,此前該女子就診時,黃醫生髮現她的雙肺有濕囉音,曾建議她到大醫院看病

記者表示,以上說法均未得到警方證實,目前該女子的具體死因警方正在進一步調查。

哮喘患者高達4570萬,但規範治療率低

權威醫學期刊《柳葉刀》曾發表一組數據顯示:我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者人數達4570萬。漏誤診超70%,規範的治療率很低。

支氣管哮喘屬於慢性病,而慢性病管理是基層醫生及藥師的主要任務之一。據目前情況來看,哮喘管理也多在基層醫療衛生機構完成,因此基層醫生及藥師在哮喘用藥管理方面要謹慎對待。

通過這件事情,我們要從中要吸取教訓:基層醫生及藥師一定要不斷提高自身學術水平,避免給藥錯誤的發生!

警惕,這5類藥用了等於要命

注射或口服以下藥物均能引起哮喘發作或加重,若處理不當可能導致死亡。

1.非甾體消炎鎮痛藥:阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛、對乙醯氨基酚、安乃近以及布洛芬等。

2.部分抗菌藥物:氨苄青黴素、乙胺丁醇、林可黴素、環丙沙星、利福平、頭孢哌酮等。

3.β受體阻斷劑:主要是非選擇性受體阻斷劑,如普萘洛爾。

不過通常情況下對於需要長期服用β受體阻斷劑的慢阻肺合併心血管疾病的患者來說,使用選擇性β受體阻斷劑是安全的 。

4.麻醉藥:氯胺酮、利多卡因本是治療哮喘的藥物,但如靜脈給藥劑量過大或注藥速度過快,則會引起呼吸明顯抑制,甚至呼吸停止。

5.其他藥物:部分中藥製劑或部分藥品輔料也會誘發哮喘。

女子雙肺濕羅音,解決不了的病及時轉診

如果醫生為患者轉診或建議其前往大醫院治療,患者一定要聽勸,不要嫌麻煩或憑自己多年的患病經驗,希望通過輸液打針等見效快的方式治療。

一方面,支氣管哮喘肺部囉音為乾性囉音,而黃醫生診斷該女子肺部為濕性囉音。濕囉音多見支氣管擴張、肺結核空洞、肺水腫及昏迷等患者、支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質纖維化等病症。

哮喘長期反覆發作或感染就可以導致上述提到的支氣管擴張、肺肺間質纖維化等併發症產生,說明該患者病情較為嚴重。

另一方面,基層醫療機構沒有支氣管激發試驗,為了避免誤診,醫生要為患者辦理轉診,待上級確診後,患者可回來做簡單治療。其次,當哮喘患者出現中度及以上程度急性發作,經過緊急處理後症狀無明顯緩解時,醫生也要為其做緊急轉診。

總而言之,基層醫療機構可以治療的病症選擇基層治療,基層醫療機構治不了的,雙方也不要抱有「再治治」「再看看」「再等等」的心態,以免悲劇的發生。