真·抑鬱症福音？抑鬱症有藥可治了？
近期，美國食品藥品管理局（FDA）批准的一款抗抑鬱新藥令醫學界興奮不已，但這款藥的主要成分與毒品氯胺酮（ketamine）有著十分密切的關係。
一款被稱為30多年後首個獲得美國食品藥品監管局（FDA）批准上市的抗抑鬱症藥物Spravato引發爭議。Spravato的主要成分「艾氯胺酮」與俗稱「K粉」的麻醉藥物氯胺酮互為鏡像異構體，是一種潛在的毒品。因此，有人擔心其存在副作用、濫用以及成癮問題。
為什麼要選擇用它來做抗抑鬱藥？
抑鬱症越來越成為普遍問題，隨著社會問題的加劇，更多人會因為家庭、人際交往、工作等關係，加之又缺少途徑發泄出來，久而久之的憋在心裡，從而產生諸多心理問題，其中的突出典型就是抑鬱症，抑鬱症成了現在社會上一個急需解決的大問題。
抑鬱症是一種常見的精神疾病。世界衛生組織的數據顯示，全球有約3億人患有抑鬱症，每年近80萬人因此自殺，雖然已有一些治療辦法，但僅有不到一半的抑鬱症患者接受治療。
而相比傳統抗抑鬱藥，Spravato的主要優勢是數小時內就能快速起效，尤其對急需緩解症狀、無他路可走的患者來說，更是及時雨，給抑鬱症患者帶來了一絲希望。如果通過其他藥物調節血清素系統起效則需要幾周甚至幾個月。
創新的同時更需要考慮成癮性問題
雖然有FDA批准「K粉」鏡像異構體為抗抑鬱新藥，不少的醫生仍擔憂被濫用。
我們知道氯胺酮是PCP的衍生物，作為醫用靜脈全麻藥品，在臨床上具有安眠、鎮痛作用。1970年，氯胺酮正式獲得美國FDA批准。在越戰時期，它作為麻醉藥在軍營中廣泛使用。直到今天，氯胺酮還作為動物鎮定劑使用。
2001年，原國家藥品監督管理局在《關於氯胺酮管理問題的通知》中規定，將氯胺酮原料藥按第二類精神藥品進行特殊管理。2003年，公安部將這一規定解讀為，氯胺酮「屬於毒品的範疇」。
氯胺酮是什麼，它有個比較令人熟知的名字「K粉」，我們都知道K粉是公認的合成毒品，具有著很強的致幻性與成癮性。且氯胺酮會給人的泌尿系統等帶來嚴重疾病，造成一系列的症狀。在成癮者的行列中，K粉成癮同樣占有相當高的比例，因為吸食K粉出現精神、軀體疾病的患者也是不少，K粉的濫用一直有在上升的趨勢。
氯胺酮對人體的成癮性和傷害巨大
氯胺酮因為是有稜角的結晶體，有很大一部分通過泌尿系統代謝，在通過輸尿管以及尿道排出的時候很容易對造成傷害，長此以往容易造成泌尿系統方面的疾病，對人體傷害大。
27歲的寮步人小吳因為尿頻、尿急、尿不盡到醫院治療。經檢查,小吳的膀胱只有雞蛋大,比正常人小很多。在醫生耐心詢問下,小吳才道出了多次吸食K粉後開始發病。
小吳因為尿頻、尿急、尿不盡到醫院治療。在放射科做CT檢查時,醫生要求他多喝點水憋尿,但他怎麼也憋不住。陪同小吳前來的家人介紹,「他有點尿就往廁所跑」。
放射科醫生介紹，正常人憋尿的量大約是300毫升,而小吳憋尿的量還不到10毫升,還不到正常人的十分之一。
小吳自己介紹,已經多次去醫院檢查、治療,但因為憋不了尿,一直當成膀胱炎,始終無法治癒。醫生對其檢查後發現,小吳的膀胱比正常人小很多,只有雞蛋大,膀胱壁變得很厚。
而且，使用氯胺酮的問題遠遠不止這些，它對人的精神系統、心血管等都會造成劇烈傷害。
康達君（微信號：kdjiedu）認為，創新其實並非有錯，如果能夠有效緩解抑鬱症狀，無疑是挽救了眾多的抑鬱患者，但我們不能單純的只考慮到該藥物的某方面益處，像Spravato這類藥物就是一把「雙刃劍」，治療抑鬱的同時也有被濫用的風險，這是我們需要多加註意的。
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作者：普及知識的康達君|羿思月
編輯：羿思月
校對：藍袖子
審核：藍墨水
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