臨床發現，許多對於B肝病毒攜帶者是否需要治療，按照谷丙轉氨酶是否處於正常範圍為主判斷依據。如果谷丙轉氨酶正常，就不用治療。其實，即使谷丙轉氨酶正常，B肝病毒仍然會引起非溶細胞性免疫損傷，甚至發展成為肝硬化。
谷丙轉氨酶正常 仍需要治療
從許多B肝患者谷丙轉氨酶正常的病例中，挑選出來進行肝穿刺。結果發現，肝組織正常的患者很少，其中有幾例已經發展為肝硬化。若是觀察一些肝硬化腹水患者，他們的谷丙轉氨酶也有可能是正常的，因此認為谷丙轉氨酶正常不用治療，是對自己的不負責任。
根據自身臨床經驗，有B肝、肝硬化、肝癌與其他肝病的家族病史人群，年齡在35周歲以上的B肝病毒攜帶者，要及早進行肝穿刺發現肝組織損傷程度。之後再考慮是否進行抗病毒治療，避免繼續發展為肝硬化、肝癌。
小三陽
三種人需要抗病毒治療 一種人考慮治療
1、小三陽，e抗原陰性，HBV—DNA≥105拷貝/毫升
2、慢性B肝患者，HBV—DNA≥104拷貝/毫升
3、大三陽，e抗原陽性
多數醫生的建議，慢性B肝患者中，e抗原陰性是不需要治療的。但是，這樣容易繼續發展下去，導致肝硬化或肝癌。最保險穩妥的方法，只要DNA＞檢測值均應給予抗病毒治療。理由是，這些患者中B肝病毒複製還在繼續，還會繼續損傷肝臟。即便是重度肝硬化患者，做抗病毒治療仍然是利於大於弊。
大三陽
保肝降酶藥的假象
許多患者通過使用保肝、降酶藥達到谷丙轉氨酶正常，以為B肝病毒已經停止損傷肝臟，但是這是假象。唯一可以逆轉肝損傷的方法，只有抗病毒治療。
中藥可以逆轉肝損傷？
目前，已知的中藥對於抗病毒作用仍未被確定。還未發現有任何中藥材可以抑制B肝病毒，或抗病毒效果很低，無法達到真正控制病毒效果。