29歲的小敏（化名），是一名小學教師，平日裡也是一枚美食探索者，一到假期就喜歡去各地美食地點打卡。與此同時，仗著自己生來就只吃不胖的體質，平時飲食不曾節制，也不怎麼運動。
今年7月份，小敏一直呆在家中，本想著在家養精蓄銳一個月，八月份去西藏、青海旅遊，品味當地美食。
結果在7月底的時候，卻出現咽部不適的症狀，總感覺咽喉有異物感。此後，小敏去醫院耳鼻喉科室檢查，醫生也只是以咽喉炎的診斷結果，給小敏開了一些藥物。
但是，幾天下來，病症並沒有減輕，反而更嚴重了。害怕是咽喉重症，小敏只有又來到了醫院。這一次，了解了小敏病症及既往史後，醫生卻讓小敏掛針了消化科。
最終的檢查結果卻是：胃食管反流。
看完病回來，考慮到病情較為嚴重，小敏只好暫時放棄了旅遊的計劃，準備在家專心養病。
胃食管反流，容易偽裝的胃病
胃食管反流，是一種胃、十二指腸內容物反流到食管，甚至到咽、喉、鼻腔的一種胃病。這種胃病可引起諸多併發症，如食管狹窄、消化道出血、慢性咽喉炎甚至發展為食管腺癌。
臨床上，胃食管反流常見的症狀包括：
- 反酸
- 燒心
與此同時，胃食管反流還是一種很容易被誤診的疾病。
這是因為這種疾病會引發的很多非典型的症狀，而以下三類併發症最容易會被誤診：
- 呼吸類疾病
胃食管反流會引發咳嗽症狀，而消化道症狀不典型，於是就很容易被誤診到呼吸科進行治療。
- 冠心病
對於出現胸悶、憋氣的上了年齡的群體，尤其是曾經出現過冠狀動脈不足、心律失常的患者，更是會被誤認為是冠心病發作所致，導致出現誤診；
- 耳鼻喉類疾病
胃食管反流到食管括約肌，會導致食管流物中的酸性物質與咽喉部黏膜接觸，造成黏膜損傷，引發咽喉疼痛、咽部有異物感、聲音嘶啞等症狀，從而造成誤診。
一般來講，抗反流屏障功能低下、食管廓清能力降低、食管粘膜的屏障功能破壞、胃及十二指腸功能失常，是導致胃食管反流的主要病因。
胃食管反流，病程較長，病情容易反覆
胃食管反流，病情容易反覆，治療的周期也比較長，根據病情的嚴重程度，在治療上，主要包括以下兩種：
- 藥物治療
常用的治療胃食管反流藥物包括質子泵抑制劑等為主的抑酸藥、制酸劑及黏膜保護劑，此外，抑制膽汁反流、促動力藥物，也是反流患者的常備藥物。
在具體的用藥治療上，還需要醫生結合患者病情，採用個性化用藥方針。
- 內鏡下微創治療
對於中重度患者，並且藥物治療效果甚微的患者，以及食管潰瘍、食管炎甚至出血的患者，以及需要長期服藥治療、反覆不斷的年輕患者，則需要內鏡治療來抑制病情。
胃食管反流患者的「三戒」與「三忌」
- 戒煙
胃食管反流患者首先要戒煙，因為吸煙會造成食管下括約肌壓力的鬆弛，減弱食管內蠕動，也會降低唾液分泌，導致食管內酸液清除的時間拉長。此外，吸煙也會導致食管對酸的敏感度增強，加重食管反流程度，進而減弱藥物療效。
- 戒酒
酒以及含有酒精的飲料，也是胃食管反流患者需要戒除的。因為酒精會降低食管下括約肌的功能。此外，飲酒會迫使胃內壓力增強，如果發生醉酒嘔吐情況，更是會導致胃內容物反流到食管里，進而損傷胃黏膜。
- 戒餐後平躺
胃食管反流患者，一定要戒掉餐後馬上就躺下的習慣，因為胃排空需要兩三個小時，如果餐後馬上躺下，就很容易造成胃液反流到食管。此外，入睡前三小時內最好也不要飲食。
- 忌茶、咖啡、可可、巧克力等食物
像茶、咖啡等含有的咖啡因，以及可可、巧克力含有的甲基黃嘌呤等物質，都會導致食管下括約肌鬆弛，造成胃酸分泌過多，引發胃食管反流。
- 忌高脂肪、高糖食物
長期使用高脂食物，會導致食管下括約肌的張力降低，延緩胃排空，導致消化系統減緩；此外，含糖量高的食物，也會增加胃酸的分泌。
- 忌粥類流食
對於胃食管反流患者，平日裡養胃的粥，也會成為一大殺手。因為喝粥會刺激胃裡分泌過多的胃酸，並且流食也更容易反流到食管，進而加重病情。
不論輕重，還需養成這幾個習慣
01、睡覺時床頭抬高至少15 cm，尤其左側臥睡可更好緩解胃食管反流；
02、吃飯注意要細嚼慢咽，避免難消化的食物；
03、注意穿著寬鬆、避免用力咳嗽、排氣等，減少導致腹壓增高的反流症狀；
04、肥胖患者要在醫生指導下減重，因為體重指數每增加1個點，胃食管反流風險增加30%；
05、調整心態，避免精神壓力過於緊繃、焦慮。
充分且必要的治療與檢查，是獲得良好預後的基礎
- 藥物與微創治療相結合
胃食管反流如果不加干預，就很容易出現胃糜爛，嚴重的還會出現潰瘍，進而引發食管賁門處狹窄。如果是慢性炎症患者，長期的胃食管反流，還會增加食管癌等腫瘤風險。
因此，對於中重度的胃食管反流患者，一方面要及時通過藥物來緩解症狀，另一方面，也要結合手術治療，比如現在的內鏡微創治療，可以有效減輕病症，達到減藥甚至停藥的效果。
- 胃鏡檢查不可少
如果有以下症狀的胃食管反流患者，請及時檢查就診：
01、胃食管反流症狀比較頑固的患者，尤其是40歲以上的人群；
02、有胃癌、食管癌家族史的胃食管反流患者；
03、出現不明原因的消瘦、貧血的胃食管反流患者。