據國家流感中心發布的最新一期流感監測周報，2019年第49周，我國內地南北方省份流感活動水平繼續呈升高趨勢，暴發疫情數明顯增多，我國大部分省份已經進入今年的冬季流行季，西南地區省份水平較高，處於中等流行水平。南方省份檢測到的流感病毒以A（H3N2）亞型和B（Victoria）係為主，北方省份主要是A（H3N2）亞型。

2019年4月1日～2019年12月8日（以實驗日期統計），甲型H1N1流感病毒1588株（98.1%）為A/Brisbane/02/2018的類似株；A（H3N2）亞型流感病毒192株（23.0%）為A/Kansas/14/2017（雞胚株）的類似株，294株（36.8%）為A/Kansas/14/2017（細胞株）的類似株；B（Victoria）系625株（40.1%）為B/Colorado/06/2017的類似株；B（Yamagata）系16株（94.1%）為B/Phuket/3073/2013的類似株。

2019年4月以來，耐藥性監測顯示，所有甲型H1N1和A（H3N2）亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐藥；所有A（H3N2）和B型流感毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。除1株甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑的敏感性高度降低，其餘甲型H1N1毒株均對神經氨酸酶抑制劑敏感。

摘要

1、流感樣病例報告

2019年第49周（2019年12月2日～12月8日），南方省份哨點醫院報告的ILI%為4.0%，高於前一周水平（3.5%），高於2016～2018年同期水平（3.3%、3.5%和3.3%）。

2019年第49周，北方省份哨點醫院報告的ILI%為3.7%，高於前一周水平（3.2%），低於2017年同期水平（4.0%），高於2016和2018年同期水平（均為3.2%）。

2、病原學監測

2019年第49周，全國（未含港澳台地區，下同）流感監測網絡實驗室共檢測流感樣病例監測標本8663份，流感病毒陽性標本1676份（19.3%），其中A型流感1346份（80.3%），B型流感330份（19.7%）。第49周，南方省份流感檢測陽性率為22.7%，高於前一周（20.1%）；北方省份流感檢測陽性率為16.1%，高於前一周（11.1%）。南、北方省份檢測到的流感各型別及亞型的數量和所占比例具體見表1。

【表1】流感樣病例監測實驗室檢測結果

2019年第49周，國家流感中心對50株A（H3N2）亞型流感毒株進行抗原性分析，其中1株（2.0%）為A/Kansas/14/2017（雞胚株）的類似株，49株（98.0%）為A/Kansas/14/2017（雞胚株）的低反應株。

2019年第49周，國家流感中心對31株甲型H1N1株、70株A（H3N2）亞型和144株B型流感毒株耐藥性監測顯示，均對神經氨酸酶抑制劑敏感。

3、暴發疫情

2019年第49周，全國報告流感樣病例暴發疫情311起，經檢測，147起為A（H3N2），6起為甲型H1N1，9起為A未分型，44起為B（Victoria），21起為B型未分系，20起混合病毒感染，7起為流感陰性，57起暫未獲得病原檢測結果。共報告病例10430例。

流感樣病例報告

（一）南方省份流感樣病例占門急診病例總數百分比。

2019年第49周，南方省份哨點醫院報告的ILI%為4.0%，高於前一周水平（3.5%），高於2016～2018年同期水平（3.3%、3.5%和3.3%）。（圖1）

圖1：2016～2020年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例 %

（二）北方省份流感樣病例占門急診病例總數百分比。

2019年第49周，北方省份哨點醫院報告的ILI%為3.7%，高於前一周水平（3.2%），低於2017年同期水平（4.0%），高於2016和2018年同期水平（均為3.2%）。（圖2）

圖2：2016～2020年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例 %

病原學監測

（一）流感樣病例監測。

1、南方省份。

2019年第49周，南方省份檢測到流感陽性標本960份（22.7%），其中A型流感672份（70.0%），B型流感288份（30.0%）。672份A型流感中，651份為A（H3N2）流感，21份為甲型H1N1流感；288份B型流感中，281份為B（Victoria）系流感，4份為B（Yamagata）系流感，3份為B未分系。各型別具體數據見表1和圖3。2019年第48周，南方省份網絡實驗室共分離到83株流感病毒，其中A（H3N2）流感42株，甲型H1N1流感7株，B（Victoria）系流感34株。分離的病毒型別構成見圖4。

圖3：南方省份ILI標本檢測結果