「在戰略上要藐視敵人，在戰術上要重視敵人」是偉人非常有名的一句話。用在對於慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的防治上是非常合適的。
患有慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的病人一方面要積極治療並注意生活調養，按照醫生的囑咐定期隨訪監測，所謂戰術上要重視；
另一方面還要注意消除恐癌心理，放鬆心態，提高戰勝疾病的信心，避免不良心態對疾病的影響，所謂戰略上要藐視。
一、基礎篇
1、什麼是慢性萎縮性胃炎？什麼是胃癌前病變？
在醫院裡我們會見到很多萎縮性胃炎的患者，很多患者認為萎縮就是胃的體積變小了，萎縮了，繼續發展下去，胃的體積越來越小，會影響進食。
事實上並不是這樣，慢性萎縮性胃炎的「萎縮」是胃粘膜上分泌胃酸的腺體的萎縮，不是胃的體積的縮小。
那是不是得了萎縮性胃炎，胃酸分泌就減少了呢？
人的胃可以分為胃體和胃竇兩個部分，胃酸分泌主要在胃體部，而在中國，大部分萎縮性胃炎患者的萎縮發生在胃竇部，而且是呈灶狀的萎縮，因而對總體胃酸分泌的影響不大。
所以很多患者並沒有胃酸分泌不足的表現，有些人甚至會出現反酸、燒心等胃酸分泌過多的表現。
慢性萎縮性胃炎患者在胃鏡下做病理組織學的檢查，有些人會被診斷為「腸化」和「異型增生」。
腸化是「腸上皮化生」的簡稱，是因為某些致病因素的影響，本來應該是胃的粘膜生長的部位，出現了類似於腸的粘膜；
異型增生就是細胞的生長偏離了正常的生長方式和軌道，出現了異常的表現。總之，這兩種表現都是胃粘膜的結構發生了異常。
2、為什麼要重視慢性萎縮性胃炎胃癌前病變的研究？
胃癌是世界範圍內發病率最高的惡性腫瘤之一。
在我國，胃癌是第三大常見的惡性腫瘤。科學家研究發現，在我國，絕大多數的胃癌是經過萎縮、腸化、異型增生等幾個步驟發展而來的。因此，萎縮性胃炎被認為是胃癌前疾病的一種，在萎縮基礎上發生的腸化和異型增生被稱作是胃癌前病變。
不管是萎縮還是腸化、異型增生，發生胃癌的機會都會比正常人多。
其中，異型增生是胃癌發生前的最後一個步驟，是最重要的胃癌前病變，因此更應該受到密切關注。
二、戰略篇
「戰略上的藐視」不是對於慢性萎縮性胃炎胃癌前病變不管不顧，聽之任之。
我們在醫院見過很多患有慢性萎縮性胃炎胃癌病變的患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些醫生過度的誇大癌變危險性和某些媒體不恰當的宣傳，恐癌心理非常嚴重，整日愁眉不展，憂心忡忡，在這種不良心理狀態的影響下，患者胃痛、胃脹、痞滿等消化不良症狀容易反覆發作，嚴重影響了患者的生活質量，不利於疾病的治療。
事實上，科學家經過長期的研究發現，患有萎縮性胃炎、伴腸化及異型增生的患者雖然發生胃癌的危險性較正常人高，但總的來說，最後真正發展到胃癌的還是極少數的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉化和進展。
所以，我們建議患有萎縮性胃炎及腸化、異型增生的患者不需要過於擔心，而應該保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極治療調養，這樣才能使疾病向好的方向發展。
「戰略上的藐視」事實上是另一種意義上的重視，是解除思想包袱和積極樂觀的心態。
三、戰術篇
從戰術上來說，萎縮性胃炎胃癌前病變患者應該做到治療、調養、監測三方面相結合。
1、治療
對於萎縮性胃炎及其癌前病變的治療，現代醫學到目前為止還缺乏理想的方法和手段，主要是對症處理及消除症狀：抑酸、促胃動力、粘膜保護、根除幽門螺旋桿菌，助消化劑、補充維生素b族等。
2、調養
俗話說慢性胃病三分治療七分養，對於萎縮性胃炎的患者來說，在積極及時進行正確治療的同時，做好日常調養也是非常重要的。
科學家通過研究發現，不良飲食及生活習慣可以增加胃癌發生的危險性。
吸煙、飲酒、日常飲食缺乏新鮮蔬菜水果、經常食用霉變、腌制、燻烤和油炸的食物、高鹽飲食、進食過燙的飲食等都是可以增加胃癌發生的危險性的因素。
因此，萎縮性胃炎胃癌前病變的患者應該注意以下三點：
（1）不吸煙、少飲酒；
（2）養成良好的飲食習慣：定時定量進食、細嚼慢咽、低鹽飲食、不暴飲暴食、不食用過熱的飲食；
（3）飲食中增加新鮮蔬菜水果、少吃或不吃腌制的、煙燻的、油炸的食品，不吃霉變食物。
3、監測
定期胃鏡及病理檢查是胃癌前病變防治戰術中非常重要的一環，患者應該在醫生的指導下定期監測病情，只有這樣才可以及早發現早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。
胃癌前病變患者可以根據以下的原則自我督促隨訪：
1.萎縮性胃炎但病理檢查沒有腸上皮化生和異型增生的患者可以每1-2年做胃鏡和病理檢查一次；
2.病理檢查中有中、重度萎縮或者伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者可以每1年左右隨訪一次；
3.胃鏡檢查發現輕度異型增生的患者應在6個月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。
4.重度異性增生的患者應該立即複查胃鏡和病理，根據醫生指導可以選擇手術治療或胃鏡下局部治療。
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