牙痛不是小事!一顆爛牙根差點丟了性命

2023-04-28     蘇州高新區人民醫院

原標題:牙痛不是小事!一顆爛牙根差點丟了性命

俗語常說:天有不測風雲,人有旦夕禍福。一顆小小的牙齒,一次看似普通、經常發生的牙痛,竟差點丟了性命!這到底是怎麼一回事呢?

近日,蘇州高新區人民醫院口腔科就接診了一名差點因「牙痛」而丟了性命的患者。王先生今年三十多歲,年輕力壯,平時也總有牙痛的情況出現,每次都沒在意,簡單吃點消炎藥即可緩解。但此次非但不見好轉,反而牙痛越來越明顯,且口底出現腫痛,出現吞咽、呼吸困難,伴有低熱症狀,全身乏力,食欲不振。被疼痛折磨數日,痛不欲生,王先生一度有放棄治療的念頭。王先生這時才到醫院就診。口腔科接診醫師查看後,認為病情十分嚴重,不是簡單輸液就能解決問題的,需要注意治療。入院後經過詳細的檢查,原來此次如此嚴重的感染,竟是一顆爛牙根導致的!王先生所患的疾病,正是口腔科最為兇險、致死率很高的疾病之一——口底蜂窩織炎。

此時,王先生病情十分嚴重,炎症指標成倍升高,口底、頸部等多個部位已經有膿腫形成,需要馬上急診手術——如果不能得到及時有效引流,感染可能會迅速發展,甚至出現敗血症,顱內感染、縱膈感染等嚴重併發症,而危及生命。患者此時已端坐呼吸,無法實施全麻,只有先行氣管切開後再行全身麻醉。患者體胖、脖頸短小,幸虧在耳鼻喉科醫師幫助下,成功切開氣管後實施麻醉。在做好充分準備下,於入院當晚,口腔科醫生成功地為王先生實施了手術,術中,順利地找到了膿腔,引流出大量膿液。術後,經過換藥、輸液抗感染治療,目前患者已痊癒出院。

王先生的慘痛經歷提醒大家,牙痛還真不是小事,如果沒有得到及時有效的治療,真的會致命的!國內外關於「牙痛」致死的情況屢見報道。可是原本只是小小的牙痛,怎麼突然間就這麼嚴重呢?

蘇州高新區人民醫院口腔科主任劉廷忠介紹說:口腔頜面頸部存在多個疏鬆、結締組織間隙,這些間隙就成了感染髮生和擴散的主要通道。這些間隙彼此相通,一旦感染,往往不易控制,發展迅速,尤其是出現口底蜂窩組織炎,非常嚴重;甚至出現縱膈膿腫、敗血症等嚴重併發症,危及生命。口腔頜面間隙感染主要來源就是牙源性,諸如殘冠、殘根、智齒以及牙根有炎症的牙齒等等,都能成為感染髮生的病灶。口底蜂窩組織炎,其致死率曾一度高達40%。所以一旦出現牙痛,及時有效的處理是十分必要的,避免疾病遷延而遭受痛苦、甚至危及生命。

以下兩種人群,更要注意:一,患有糖尿病等系統疾病的老年人,血糖控制不佳,容易出現感染,感染控制不好,血糖也會受到影響,相互制約;二,懷孕期間的婦女,因「牙齒」導致的「頜面間隙感染」處理起來十分棘手,同時會危及孕婦和胎兒的生命。所以,及時拔掉智齒、殘根、殘冠,治療牙髓炎、根尖炎等情況是十分必要的。(李業強)

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