愛穿高跟鞋，她趾甲長進肉里，能徹底根治嗎？

在皮膚科門診，醫生經常遇到嵌甲的患者，這個疾病看起來問題不大，但是卻非常折磨人。「痛得很，走不了路。」28歲的林小姐嵌甲最近又發作了，她不得不穿著拖鞋，一瘸一拐地前往附近醫院----中山大學附屬第一醫院東院區皮膚科就診。

在門診，羅迪青教授查看林小姐的病情，發現其右腳的踇趾和第二趾都出現了嵌甲，尤其是踇趾都明顯紅腫、出血，並有異味了，說明合併感染了。其實，這不是林小姐第一次有這個問題了。「第一次出現嵌甲，我就去修腳店進行趾甲修剪，忍著疼痛，將扎到肉里的部分趾甲摳出來。每搞一次，可以舒服三個月左右。之後反覆嵌甲，我又去修腳，越修腳，趾甲就越往裡面長，越往裡面長，我就修得越勤。」

羅迪青表示，修腳這種治療方法，只能臨時解決問題，因為等趾甲長長後，還是有可能繼續扎到肉里。並且這樣反覆修剪，會刺激甲溝組織增生、肥厚，趾甲更容易往肉里長，有時候還會合併感染。

那麼，如何才能徹底解決嵌甲呢？這要從嵌甲的形成說起。羅迪青教授表示， 嵌甲就是甲板側緣長入周圍的軟組織中，深入甲溝。可發生於多個腳趾，約95%的嵌甲發生在大拇指。我們發現，每位嵌甲患者的發病原因不一樣。比如林小姐由於遺傳的原因，趾甲弧度比較小，導致趾甲容易彎曲；還有一個很重要的誘因就是穿鞋不當，當鞋子過小，尤其是穿高跟鞋容易把趾甲往肉里擠，特別是長期站立時，更容易發生嵌甲；此外，當修剪不當，比如剪趾甲時，修剪過短，以及將甲的遠端與側緣處過分修剪和修剪過深，這些都容易形成嵌甲。

所以，專家表示，要想徹底解決嵌甲或預防嵌甲的發生、發展，首先要養成良好的修甲習慣，避免修甲過短、過深；此外，避免甲外傷，同時穿比較寬鬆的鞋；青少年發育較快，腳的生長也快，應當及時更換過小的鞋子。

需要提醒的是，嵌甲合併甲溝炎的患者常常會到醫院去拔甲治療，把原來的趾甲拔掉，等新的趾甲長出來。羅迪青教授說，「部分較輕的患者可以長好，對甲板嵌入旁邊組織比較深的，多數會復發。我見過拔甲十多次，最後不得不做根治術來解決問題。可見，拔甲治療並不一定是根本解決之道，也不一定適合所有患者。」

羅迪青表示，在治療上，對早期嵌甲，應該及時糾正不良的生活習慣，把趾甲留長一些，可以經常把趾甲往上扳，把軟組織往下壓，必要時，可以在趾甲下面塞一個小棉球。合併感染時，可以外塗抗生素藥膏。對一些甲板嵌入不是太深的患者，可以購買嵌甲矯治器自行處理。對於嚴重嵌甲，尤其是合併有甲溝炎的患者，控制感染後，多數需要手術治療。常用的根治方法是切除側旁甲板及長入軟組織內的甲刺或甲溝後，清理殘留甲床至骨面，甲板近端需要乾淨去除甲母質，這樣，才有可能根治嵌甲。

文| 記者 張華

圖| 受訪者提供