大爺30年間不明原因反覆暈厥,一查竟是Brugada綜合徵

2024-05-16     生活報

68歲的患者朱大爺,在長達30餘年的時間裡反覆出現暈厥和意識喪失15次,最近一次意識喪失歷經長達40多分鐘的心肺復甦搶救才轉危為安。近日終在哈爾濱市第一醫院得到確診,心內二科專家追本溯源找到了引發這一連串危險症狀的原因——Brugada綜合徵並為其成功實施ICD(植入型心律轉復除顫器)進行治療。

朱大爺在長達數十年的求醫歷程中,暈厥原因始終未能明確。直至前不久,他來到哈爾濱市第一醫院就診,心內二科專家鄭萬斌主任最終確診其是Brugada綜合徵導致室顫,極易發生猝死。據心內二科趙立卓主任介紹:Brugada綜合徵是導致無結構性心臟病的青年男性猝死的重要原因,確切的流行病學數據未知。患者的心臟結構多正常,心電圖具有特徵性的 「三聯征」:類右束支傳導阻滯、右胸導聯(V1-V3) ST呈穹窿樣或馬鞍形抬高、T波倒置或雙向,右束支阻滯不是真正的右束支傳導阻滯,而是一個類似右束支傳導阻滯的心電圖變化。該綜合徵為常染色體顯性遺傳疾病,但有50%以上的病人可能是散發的。臨床常因室顫或多形性室速引起反覆暈厥、甚至猝死。

專家稱,Brugada綜合徵患者上述症狀多發生於睡眠或休息中,很少發生於運動當中,部分患者有發熱等誘因,迷走激活和Brugada綜合徵症狀發作密切相關。Brugada綜合徵典型症狀多在成年時出現,猝死發生平均年齡為41±15歲。

針對朱大爺的病情,哈市第一醫院心內二科專家團隊採用植入單腔ICD(植入式心律轉復除顫器),手術成功。

通訊員: 李曉暉 蘇航; 龍頭新聞·生活報見習記者:李曉航;記者:王秋實

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/ef6ef9df096308fed6f9e5e96be4936c.html