有很多患高血壓的朋友問華子，降壓藥是不是在清晨服用效果最好？華子說，大多數的高血壓患者血壓波動規律正常，在白天血壓較高，夜間血壓較低，所以在早飯時服藥對白天血壓的控制效果較好。
但有些人的血壓波動規律不一樣，會出現夜間高血壓或是凌晨高血壓，就需要根據實際情況調整服藥時間，延後服藥或是睡前服藥更為適合。
地球晝夜分明，人體由生物鐘控制生命活動規律，適應「日出而作，日落而息」的自然規律。所以血壓不是一個固定的數值，而會在一天內呈現周期性的變化。
正常人的血壓波動規律，呈現為「兩峰一谷」，即在上午的8~10點，下午的4~6點，有兩個高峰，在凌晨的1~3點，有一個低谷。如果畫出圖形，正常血壓波動如同一把勺子，所以也被稱為杓型血壓。
正常血壓為24小時平均值低於130/80，最高值不超過135/85，夜間血壓平均值小於120/70。
患有高血壓的高齡老人，或是伴有動脈粥樣硬化，或是有心、腦、腎損傷，或是有重度失眠、自主神經紊亂、重度鼾症（睡眠呼吸暫停綜合徵）等疾病時，有可能出現特殊的血壓波動規律。
非杓型血壓：指的是夜間血壓沒有低谷，與白天血壓相差不大，呈現白天、夜間血壓都處於高位的情況。
反杓型血壓：指的是夜間血壓升高，甚至會高於白天，出現血壓晨峰現象。
超杓型血壓：指的是白天血壓升高，夜間血壓低於正常，或是血壓晨峰現象更為明顯。
高血壓的治療，建議選擇每天服用1次的長效降壓藥物，不僅服藥方便，而且長效藥物對血壓的控制也更加平穩，大多數藥物在服用後2~3小時會達到血藥濃度峰值。
正常的杓型血壓，可以選擇在早飯時服藥。這樣在血壓高峰到來時，藥物正好發揮最強作用，較好地控制全天血壓。
非杓型血壓、反杓型血壓，可以選擇在下午（4點），晚間（8點）或是睡前（10點）服藥。對夜間血壓升高有較好地控制作用，可以使大多數患者恢復為正常的杓型血壓。
超杓型血壓，在睡醒後立即服藥，服藥時間越早越好，主要是控制清晨和白天的血壓。
正確的測量血壓，對指導用藥有重要意義。需要注意的是，在家庭測量血壓的準確性，要高於醫院診室測量。因為醫院診室環境嘈雜，還容易受到「白大衣高血壓」的影響，導致測量出的血壓值偏高。
人在清醒狀態下測量的血壓，並不能完全代表夜間血壓，所以夜間起床測血壓並不能反映出夜間血壓的真實情況。建議做24小時動態血壓監測，準確性最高，而且可以明確自己的血壓波動類型。
有高血壓的人需要低鹽、低脂飲食以及加強運動鍛鍊，但在血壓波動的高點應避免劇烈運動，尤其有晨峰現象者，不要晨練。
總結一下，大多數血壓波動正常的人，可以根據不同藥物的服用要求，在早飯時選擇飯前或是飯後服藥。但高血壓的治療，並不都是統一在早晨服藥，而是要根據血壓波動規律確定服藥時間。
藥物需在醫生指導下服用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。