到底是「痣」還是「黑色素瘤」?聽聽尹興平博士怎麼說

2023-06-30     蘇州高新區人民醫院

原標題:到底是「痣」還是「黑色素瘤」?聽聽尹興平博士怎麼說

近日一則某歌手罹患黑色素瘤離世的消息,再一次引起人們對色素痣的重新認識。近期,在蘇州高新區人民醫院皮膚科門診,許多就診者就向看診醫生表達了疑問:「醫生,你看我這個痣有問題麼?」「醫生,我要不要把這個痣切掉?」「醫生,這個痣我以前沒有的,是後來長的,具體我也沒關注,要緊麼?」……

對此,蘇州高新區人民醫院皮膚科主任尹興平博士予以了以下解讀:其實,色素痣分先天性和後天性,青春期色素痣會快速增加,但因各種個體因素(如年齡、遺傳、環境等)的不同,每個人色素痣的多少也不同,醫學上大多數屬於良性增生。黑色素瘤,屬於惡性腫瘤,可發生於皮膚、粘膜、眼葡萄膜等部位,可能與長期日曬有關,部分黑色素瘤由色素痣進展而來。

色素痣該如何處理?尹主任說,大多數色素痣為良性,一般不需要治療,建議定期拍照檢測(如無創性皮膚鏡檢查)和隨訪,避免局部不良刺激如搔抓、摩擦以及化學腐蝕祛痣等,減少或避免長期日光照射等。但是,發生於在掌跖、腰圍、腋窩、肩部等易摩擦部位,可以考慮早期手術切除後行組織病理檢查,以進一步明確病變性質以及手術切除是否徹底。

色素痣早期有無惡變,,可參考ABCDE法則(A不對稱,B邊緣不規則,C顏色改變,D直徑變化即明顯長大,E隆起不斷變化)。此外,色素痣局部出現瘙癢、疼痛、破潰等,也要引起重視,及時就醫,應儘早手術切除並行組織病理檢查。目前組織病理檢查仍然是判斷良惡性病變的金標準。(高遠)

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