「張主任，我打了一個噴嚏，腰就疼得受不了，骨傷科專家讓我到您這再看看。」日前，68歲的王阿姨在家人的攙扶下來到江蘇省中西醫結合醫院風濕免疫科主任、主任醫師張芳門診就醫。經過一系列檢查，她被確診為骨質疏鬆症合併腰椎骨折。
骨質疏鬆是不用管的老年病？
不過一個噴嚏，連鎖反應竟然這麼大？張芳主任解釋，骨密度檢查結果提示，王阿姨骨密度T值L2-4為-3.6（正常值是-1至1），是一名典型的骨質疏鬆症患者。確診骨質疏鬆症，意味著骨量減少，骨組織微結構被破壞，骨脆性增加，再加上年齡、體質等因素影響，發生骨折的機率自然會增加。在指導生活方式調攝及規範治療的基礎上，張主任予以科室特色中藥方劑滋補肝腎、養陰活血。治療幾月後，王阿姨腰椎骨折處癒合良好，腰部疼痛明顯緩解，整個人也比之前更精神了。
「在門診經常會碰到患有腰部疼痛、關節骨痛的患者，檢查發現大部分都是骨質疏鬆症在『作怪』，」張主任說，「然而只有少數患者會重視起來，積極規範治療。」她指出，很多人認為「骨質疏鬆是不用多管的老年病」，但這是很大的認知誤區。
骨質疏鬆症一經確診，除了會產生周身遊走性疼痛、彎腰駝背、身高變矮的現象，還會增加跌倒、感染、敗血症的機率，其中骨折是最嚴重的風險。據統計，患有骨質疏鬆症的老年患者骨折後，致死率達20%、致殘率高達50%。
張芳介紹，骨質疏鬆骨折屬於脆性骨折，與普通骨折相比，癒合過程更緩慢，恢復時間更長，更容易在同一部位產生習慣性骨折，「年齡超過60歲、50歲後患有骨折病史、40歲後身高減少超過4cm、BMI＜19kg/m2、過量飲酒、吸煙等都是誘發骨質疏鬆症的高危因子，這些人群需定期到醫院檢查評估。」
補充骨量不能一「鈣」而論
目前，骨密度檢查是診斷骨質疏鬆的主要依據之一。定期檢測可以掌握骨骼微結構狀態，骨骼生理、病理、衰老程度，骨礦含量變化等重要信息。最常用的雙能X射線吸收法，多適用腰椎、臀部、股骨頸等部位檢測，僅需5分鐘，便能完成計算。
「和糖尿病、高血壓一樣，骨質疏鬆症是一種慢性病，補充鈣和維生素 D 固然重要，但它們只是治療中的一環。」張主任表示，為保證治療效果，確診骨質疏鬆症的患者應堅持遵醫囑使用藥物，不可擅自停藥、亂用藥。均衡飲食是預防骨質疏鬆症的基礎，高風險人群要均衡膳食、戒煙限酒、堅持運動、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料並適當日照。
中醫認為「腎主骨藏精，精生髓，骨者髓之府」，充足的腎精能保證骨骼的健康，腎氣不足便容易誘發骨質疏鬆。據了解，江蘇省中西醫結合醫院風濕免疫科結合多年臨床經驗，研製出特色中藥湯劑，內服可滋補肝腎提高骨量、改善肌力，堅持通過艾灸、穴位貼敷等中醫適宜技術調理，可達到益腎納氣、填精補髓的功效。
通訊員 楊亞旭 屈璟秀 揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航
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