被稱為
社保第六險的「長護險」,
昆明市長期護理保險制度
試點自2020年12月30號起
正式實施,
從今年三月開始
受理長護險失能評定申請,
經評定後符合條件的參保人,
即可享受「長護險」待遇。
評估師在對老人進行評估
評估師:「奶奶,您能跟著我說國旗嗎?」
評估師:「根據他的日常的生活能力,認知功能、溝通能力、視覺功能,精神狀態等從多方位進行全方位評估。」
何奶奶今年94歲了,三年前摔了一跤導致腰椎受損,行動不便,由70歲的女兒楊阿姨在家中照看,楊阿姨最擔心的是老人跌倒。
楊阿姨:「突然有一天,我要到衛生間,一想她站起來我聽不見怎麼辦,摔跤怎麼辦,因為我們家有一個坎,我就找個鈴鐺給她,一動我就能聽得見 。」
楊阿姨和愛人也想過把老人送到養老院,可一個是親情難捨,另外養老院高昂的費用也讓她們望而卻步。楊阿姨了解到昆明市要推出「長護險」的消息後,立即為老人提交了申請。
經過一個多小時的評估,對照專業的評估選項,評估師完成了評估。
評估師介紹,此次評估為初評,初評結果將於五個工作日後通知家屬,到時候根據評估結果,來決定申請者是否能享受相應的長期護理保險待遇。
記者了解到,昆明市「長護險」已正式啟動申報工作,今年「長護險」參保人數將達150萬,將為7000名失能參保人員提供失能評估服務,將把2500名重度失能人員納入保障範圍。凡昆明職工醫保參保人,因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙,經醫療機構或康復機構規範診療,失能狀態持續6個月以上的,經本人或代理人申請,失能等級評定達到重度失能等級,可享受長期護理保險待遇。如果參保人員及家屬對評估結果有異議,還可申請複評。
通過評估的失能參保人,可選擇醫養結合機構護理、養老機構護理、居家護理三種保障方式。針對長護險設有基本生活照料和醫療護理兩種服務項目,由長護定點機構按照相應的服務項目表及要求提供服務。
「長護險」定點服務機構能提供些什麼服務?
護理師:「你們提供什麼樣的服務?」
記者:「正常生活一般生活照料方面是進食指導, 協助他換床單,協助他行走, 老人家可能要幫他洗澡,協助他散步等。」
康益照護是一家專業的護理機構,它的情況符合「長護險」定點服務機構的遴選範圍。長期護理保險定點服務機構,由昆明市醫療保障部門會同衛生健康委、民政等部門,從在昆明市行政區域內批准設立、登記的醫養結合醫療機構、基層醫療機構、養老機構、家庭護理服務機構、社區居家養老服務機構中,遴選產生,簽訂服務協議,實行協議管理。
長期護理保險定點服務機構,每月按時主動公開服務場所、規模、人員,以及服務內容、收費價格、服務標準等基礎信息,供參保人根據自身條件和需要進行選擇。
照護公司除了對老人的護理以外,還可以對家屬進行一些情緒疏導,護理指導等。這些也是家屬比較欠缺的。
老人家屬班叔叔:「希望他們能夠一個月能夠有上一兩次給老人量血壓, 測測血糖,或者看看老人的什麼精神狀況。」
昆明市長護險領導小組下一步將開展「長護險」定點服務機構的遴選工作。
今晚做客《金色熱線追蹤》演播室的嘉賓,昆明市醫療保障局待遇保障處處長張偉,昆明市醫療保險管理局副局長孫建才與主持人一起為大家解讀相關內容。
(上圖左)主持人:李莉
(上圖中)嘉賓:昆明市醫療保障局待遇保障處處長 張偉
(上圖右)嘉賓:昆明市醫療保險管理局副局長 孫建才
問題:長護險的申報已經開始了,那麼到底哪些人可申請長護險?有年齡限制嗎?
問題:有沒有什麼特殊情況是咱們不予受理的?
嘉賓:昆明市醫療保障局待遇保障處處長 張偉
問題:評估師是什麼人組成?如何保證評估結果的專業和公平?
問題:對於失能老人來說,照護機構上門服務和住在養老機構裡面有什麼區別嗎?
嘉賓:昆明市醫療保險管理局副局長 孫建才
問題:說起居家照護來,有人就會覺得我一直是家人在護理,他也付出了勞動和時間,那麼這個長護險待遇能給照顧我的家裡人嗎?
問題:誰來對長期護理保險定點服務機構進行監管,如何監管?
問題:昆明市失能老人,大概比例占多少?估計有多少人,如何按照比例配備護理機構?
問題:對於廣大的參保人來說,在申請過程中有沒有什麼需要注意的?
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今晚(4月4日)22點25分播出的
《金色熱線追蹤》
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh/cRMinXgBrsvY2_Uutq9N.html