我為什麼高壓這麼高，低壓正常？
我為什麼低壓這麼高，高壓正常？
我的高壓好降，低壓下不來；我的低壓偏低，高壓偏高；這可怎麼辦？
這是很多高血壓人的困惑，我們今天就聊聊這幾個問題：
一、高壓、低壓分別是怎麼產生的？
專業術語收縮壓就是我們常說的高壓，有的人也習慣叫大壓或上壓。
收縮壓，這個收縮指的是心臟收縮的意思。當我們的心臟收縮的時候，會把心臟內的血液經過心臟的收縮，通過大動脈、中動脈、小動脈等途徑輸送給全身各個臟器和組織。心臟輸送的是血液，血液是液體自然就會對動脈血管內壁產生一定的壓力，這個壓力就是收縮壓。
所以簡單的理解，收縮壓也就是我們說的高壓，就是心臟收縮時，心臟對血管內壁產生的壓力。
專業術語舒張壓就是我們常說的低壓，有的人也習慣叫大小壓或下壓。
舒張壓，這個舒張指的是心臟舒張的意思。當我們的心臟完成上面說的收縮，給全身完成供血後，血液被身體利用後，從動脈血變成靜脈血，要再次回到心臟。回到心臟的目的是為下一次心臟跳動，心臟收縮提供血液。也就是心臟舒張就是周身的血液回到心臟，為下次給全身供血做好準備。血液要從周身的血管回到心臟，也需要一定的壓力，這個壓力主要是血管壁產生的。
所以簡單的理解，舒張壓也就是我們說的低壓，就是心臟舒張的時候，血管產生要把血液擠回到心臟的壓力。
二、為什麼有人高壓高，有人低壓高？
現實中，我們總能發現有人以高壓升高為主，有人以低壓升高為主；甚至有人就是高壓高，低壓不高；有人低壓高，高壓不高。
尤其是我們會發現這樣的現象，老年人大部分都是高壓高，低壓正常，甚至有些老人低壓偏低。中青年以及一些年輕的高血壓患者，高壓好降，低壓經常不容易降。
這是為什麼呢？
上面我們說了，高壓是心臟收縮的壓力，低壓是血管彈性的壓力。隨著我們年齡的增加，我們的心臟功能一般是正常的，但我們的血管就會硬化，血管硬化後，血管彈性就會下降。心臟功能正常，那麼心臟收縮的壓力就不會下降，就可能會發生高血壓。可是因為血管硬化了，躺下下降了，那麼自然血管產生的壓力就會下降，血管壓力其實就是我們剛才說的舒張壓，也就是低壓。彈性降低，那麼低壓就會降低，所以老年人經常會表現為只是高壓升高，低壓正常或低壓偏低。
而對於年輕人，低壓經常升高的原因是與交感神經興奮有關係。我們身體是由交感神經和副交感神經控制；交感神經控制我們清醒、活動、運動激動等等，副交感神經控制我們冷靜、休息、睡眠等。
交感神經興奮簡單的表現就是心率偏快，年輕人容易激動，生活節奏快，壓力大，熬夜，等等都是導致交感神經興奮的原因。交感神經興奮的結果就是低壓偏高，所以年輕人更多的是低壓偏高，高壓正常或高壓容易控制。
三、如何降高壓高，如何降低壓高？
不管是低壓升高，還是高壓升高，我們都稱之為高血壓。不管是哪一種高血壓，健康的生活方式都有一定的效果。
所以任何高血壓，都建議堅持運動、健康飲食、控制體重、戒煙戒酒、不要熬夜、好的心態，這是控制高血壓的基礎。尤其是那些年輕人，交感神經興奮。這部分人更應該不要熬夜、緩解壓力、好的心態、堅持運動、控制體重，堅持這樣的健康生活，更利於低壓升高的控制。
目前的降壓藥，並沒有獨立降低高壓或獨立降低低壓的降壓藥，目前的降壓藥對於高壓和低壓都有一定的效果。
一般來說大部分的降壓藥對於高壓升高都一定的效果，對於老年人，一般會根據具體情況選擇：地平類、普利類、沙坦類、利尿劑等降壓藥。對於年輕人，如果心率偏快，一般會選擇洛爾類降壓藥，心率不快，一般會選擇普利類或沙坦類降壓藥。這樣的選擇更利於血壓的控制。
總之，不管是高壓升高，還是低壓升高，我們都得想辦法把它們降到正常！